■ 山东中医药大学附属医院泌尿外科硕士生导师 高兆旺

    所谓尿路感染(简称尿感)，是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路黏膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。女性尿感的发病率远高于男性。

    女性下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；②尿路有异物，如结石、留置导尿管等；③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。复杂性尿路感染长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿也可自行消失，或成为无症状性菌尿。

    女性单纯性下尿路感染的症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状，有时有血尿，但大多无腰痛、发热等全身不适，尿常规检查时，白细胞数不多或稍增多，且于数日内可症状消失，但是易复发。

    对于本病的西医治疗，目前主张一次性治疗，比如喹诺酮类或头孢菌素类等，在治疗剂量上，口服一次即可。中医认为，尿路感染属于“淋证”范畴，具尿路刺激症状的尿路感染，为湿热蕴结于下焦，以清热利湿、通淋利水为其基本治则。常用的方剂是八正散，治疗本病疗效较好。也可使用单方，如鸭跖草、金钱草、车前草、凤尾草、马齿苋或龙葵根等治疗均有一定疗效，用药量各味都在30～60克以上