“累得腰酸背痛”、“连腰都直不起来了”,在生活中,经常能听到女性说出这样的抱怨。相对男性而言,女性的腰部似乎显得更为脆弱,尤其是经期、孕期和产后的女性,更容易因为腰疼而影响生活和工作。
广东省妇幼保健院妇科副主任医师和秀魁指出,女性腰痛既有生理方面的原因,也有可能是病理因素引起的。除了月经、怀孕、产褥期等生理特性引起的腰痛外,泌尿系统感染、盆腔炎、腰肌劳损、脊椎、腰椎病变等都可能导致腰痛。她提醒女性,出现腰痛时应及时就医,特别是要注意及时进行妇科检查,以免延误病情。
月经、怀孕等生理特性
女性之所以容易比男性腰痛,一个重要的原因就是女性要经历月经、怀孕及产褥期等特殊的生理时期。广东省妇幼保健院妇科副主任医师和秀魁表示:“有些女生在经期也吃冷饮等生冷食物,长期如此容易导致气血凝滞,经络不通,进而导致痛经,而有些女性经期不注意休息,因此在每次月经来临时,总会感觉腰部酸痛。”
和秀魁指出,女性在怀孕后,随着孕期增加,子宫慢慢增大,腰部支撑力不断增大,子宫圆韧带因长时间被牵拉而松弛,会导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管,因此不少准妈妈会感到腰酸背痛。“这种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。”
此外,妊娠期间膳食中营养物质摄入量不足,造成孕妇缺钙,也会引起腰痛。
腰肌劳损
腰肌劳损是引起女性腰痛的另一个可能原因。和秀魁指出,长时间维持一种姿势,如长期站立、长期背负重物等,可使腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部积聚过多的乳酸,使腰部肌肉的正常代谢活动受到抑制,可导致腰肌劳损而引起腰部酸痛。
“一般来说,真正的腰肌劳损会随着气候和劳动强度的变化而变化,时重时轻,因此平时注意劳逸结合特别重要。当身体过度疲劳,或采用不正常的站、坐姿势等,均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐约痛。”
长期穿高跟鞋
不少爱美的女性都喜欢穿高跟鞋,和秀魁提醒说,穿高跟鞋虽然可以让身材显得更加修长,但长期穿高跟鞋会使下肢的平衡受到影响,站立、行走都不能随心所欲,整个身体的反应、协同能力下降,也容易发生急性腰扭伤,导致腰痛,给工作生活带来极大的不便。
泌尿系统感染
从尿道的生理解剖来看,女性的尿道短而直,尿道外口靠近肛门,再加上一些生理方面的原因,导致女性发生泌尿系统感染的机会要比男性大。这种泌尿性感染常会导致腰部胀痛,严重者疼痛还会沿输尿管放射到会阴部。此外,泌尿系统结石、肾结石等也会引起腰痛,因此,女性一定要注意保持外阴的卫生。
脊椎、腰椎病变
一些患有风湿病、关节炎、腰椎间盘突出的妇女,由于压迫脊髓和神经根,也会导致腰痛。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一,女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤,而产后早期久行也可引起,多表现为持续局部疼痛,不敢负重,活动时加重,翻身困难。
骨质疏松
骨质疏松是中老年女性腰痛的最常见原因。特别是在女性绝经期以后,由于脊柱的骨量减少,脊柱的承重能力的降低,机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛。因此,女性平时要注意补钙,特别是在20-30岁时多补钙,因为此时是女性一生钙储存的最好时期。
子宫、附件等疾病
和秀魁指出,盆腔炎是女性腰痛的最常见原因之一,它以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。当炎性渗出物增多致使盆腔粘连时,可导致腰痛,严重影响患者的生活。
“子宫后曲或后倾,韧带过度牵拉和部分神经受到压迫时,也会导致腰痛。”和秀魁表示,这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。此外,子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等,也可牵拉韧带,造成腰痛的发生。
盆腔肿瘤对腹膜的牵拉也会引起腰痛。“盆腔肿瘤多见于中年期女性,常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等,由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。”
节育环异常
节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,可反射性地引起腰部疼痛。对于这种情况,可取出更换节育环。
和秀魁提醒说:“从中医角度来说,生育过多,人工流产次数多及房事不节,均可引起肾气损伤而导致腰痛。而长期感受寒湿,也可阻遏经络,导致血脉不畅而发生腰痛。”
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