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羊水过多产妇标准护理计划
发布时间:2009-08-06 09:49     来源:君健网

有大出血的危险

    相关因素:大量羊水迅速流出后,宫内压力突然降低,有可能发生胎盘早剥。产后子宫过大,易引起宫缩乏力。

    主要表现:阴道大量出血,产妇出现脉搏细数、面色苍白、血压下降等失血性休克的表现。

    护理目标:产妇不发生胎盘早剥及产后出血。

    护理措施:B超下行羊膜腔穿刺放水时,放水速度以500Ml/h为宜,一次放水不超过1500mL。 引产时,采用经阴道高位破膜,使羊水缓慢流出。 胎儿娩出后,腹部立即加压沙袋,并注意子宫收缩及阴道流血情况,并记录之。 产后加用宫缩剂,以预防产后出血。 产时、产后均应观察膀胱充盈情况,及时排空膀胱,以防尿潴留影响产程和产后子宫收缩。 密切观察血压、脉搏、呼吸、面色等及早发现失血性休克表现。 产前备血,做好抢救大出血的准备。

    重点评价: 监测产妇血压、脉搏、呼吸、面色的变化。 监测产后子宫收缩情况及阴道流血量。

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