宫颈黏液分泌的数量减少和质量异常(宫颈黏液黏稠、宫颈黏液中存在抗精子抗体时)都将影响到精子的上游、穿透、储存、成活和获能而导致不孕。那么,通过哪些检查能帮助确诊不孕不育是由宫颈黏液异常所引起的呢?
(一)宫颈黏液检查 收集宫颈黏液的方法是采用结核菌注射器,接上无菌塑料管,伸入宫颈管内1 cm,吸净黏液,如能抽出0.4~0.6ml黏液,提示卵泡发育正常。排卵前或排卵期的宫颈黏液量多、稀薄、清亮、拉丝度等于或超过1Ocm,羊齿叶状结晶++++,无细胞,pH为7~8.27,呈碱性,可中和阴道的酸性,最适于精子穿过。
(二)体外精子穿透试验 取不育妇女排卵期的宫颈黏液和丈夫的新鲜精液各一滴,放在同一玻片上,相距约2~3 mm,用盖玻片轻轻覆在两液滴上,使两液滴接触。在显微镜下观察,如果精子穿过宫颈黏液,为阳性,说明精子活动力和宫颈黏液正常,黏液中无抗精抗体。
(三)精液、宫颈黏液交叉试验 经上述试验精子不能穿过宫颈黏液的不育夫妇,应进行精液、宫颈黏液交叉试验。方法是采不育症男子的精液和正常妇女宫颈黏液及不育症妇女的宫颈黏液与正常男子的精液分别进行体外精子穿透试验,借以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因是在于精液还是宫颈黏液。
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