手术治疗

　　这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效，也是患者最难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却 有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什 么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。但是，当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗：1.有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显 的贫血，经药物治疗无效者。2.子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。3.子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。4.子宫肌瘤导致不孕。

　　手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法：

　　子宫肌瘤切除术 是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就 是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患 者。

　　子宫次全切除术 是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。

　　子宫全切除术 就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。

　　至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。

　　物理治疗

　　近几年，国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展，有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效，但由于开展时间不长，其远期效果还有待观察。

　　总之，对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法，我们还将针对不同年龄、有无生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发等进行更深入的探讨，希望能给予子宫肌瘤患者更多的帮助。