子宫肌瘤何时治

　　子宫肌瘤的高发病率及越来越年轻化的趋势已经引起了人们的关注，许多人到医院就诊时都会好奇地问医生：“我为什么会得子宫肌瘤？得了子宫肌瘤该 怎么办？”首先，第一个问题的回答是很难的，因为迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不十分清楚，人们只是通过大量的研究证实子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。也就是 说，子宫肌瘤与患者体内的高雌激素水平有关。至于究竟是什么原因导致患者体内的雌激素水平增高，就很难说了，好在子宫肌瘤仅仅是发生在子宫上的良性肿瘤， 恶变率很低，因此对人的生命并无威胁。然而，对于许多子宫肌瘤患者来说，子宫肌瘤仍然是一个“定时炸弹”，炸弹不除，无法心安。那么，子宫肌瘤到底要不要 治疗？什么时候进行治疗？选择哪一种治疗方法？回答这样的问题同样十分复杂，但有一条原则是不变的，那就是因人而异。

　　目前临床上常用的治疗子宫肌瘤的方法不外乎保守治疗、手术治疗和物理治疗三种。

　　保守治疗

　　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

　　期待疗法 所谓期待疗法就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年 龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40～50岁以上，并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然，对于 未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。

　　药物治疗 药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又 担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取 药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前闭经。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻 症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。

　　药物治疗包括中药治疗和西药治疗。

　　中药治疗 采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

　　西药治疗 一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。