乳腺癌全球每年新发病例超过120万,每年死于乳腺癌的患者超过50万。中国的乳腺癌发病率低于欧美国家,但每年以2%~3%的速度增长,发病高峰年龄在40~50岁,较欧美国家早10年左右。
1."丁克"女性更易患乳腺癌吗?
随着社会经济的发展和女性的独立,有些人追求"时尚生活",如单身、不生育、人工流产、不哺乳等等。其实这种的"时尚",容易诱发乳腺癌。
有证据表明,终身未生育的妇女患乳腺癌的危险性最高,35岁以后初次生育者患乳腺癌的机会也多,而在30岁以前生育者患乳腺癌的机会就少。我们知 道,过度的雌激素刺激是乳腺癌发生的重要因素,而孕激素则可能是一种保护因素。因此,哺乳可以通过孕激素的保护作用来降低乳腺癌发生的危险性。此外,母乳 的营养成分要比人工喂养高,对婴儿更有利。
在生育因素中还有初潮早、经期长、绝经时间延迟等都可能增加患乳腺癌的危险。初潮年龄小于12岁的,发生乳腺癌的危险性要比大于12岁的高4~5倍;月经持续天数大于7天的要比小于5天的危险性大;绝经年龄在55岁以后的则比小于45岁绝经的危险性要增加1倍。
2.经常使用美容保健品有致癌危险?
为了追求美丽、留住青春,不少女性喜欢用有"美容养颜"作用的护肤品,或者口服保健品。
实际上,这些护肤品和保健品之所以有养颜功效,是因为或多或少含有雌激素。而长期接触雌激素则会增加患乳腺癌的风险,特别是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因携带者等)更应该尽量避免含雌激素产品。还有报道说,在西方,那些长期从事美容行业的女性,乳腺癌发病率就明显比其他行业人员高。
3.母亲患乳腺癌,女儿也容易得吗?
是的,乳腺癌的女性亲属患乳腺癌的可能性比正常人大。有文献报道说,母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌,其女患乳腺癌的几率比一般的妇女高9倍。还有报道 说,乳腺癌病人的后代乳腺癌发生的几率比正常人要高3倍,而且患乳腺癌的年龄要提前10年。乳腺癌的遗传性是指对乳腺癌的易感性,而不是肿瘤通过母亲遗传 给下一代。对有乳腺癌家族史的妇女,建议20岁以后每月一次乳房自检,每年一次乳房检查,30岁以后每年一次乳房钼靶检查。
4.服避孕药,会加大乳腺癌风险?
在18岁以前做人工流产,会增加患乳腺癌的危险。
在25岁以前口服避孕药达6年以上者,发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。未生育的妇女口服避孕药,发生乳腺癌的危险性也比正常人高,为此建议少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕药。
5.怎样才能早期发现乳腺癌?
其实癌变有一个过程,细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆,以下几点有助于早期发现乳腺癌:1.乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅 速增大。3.乳房缩小。4.乳头抬高。5.乳头或乳晕部位发生溃疡,经久不愈。6.乳房皮肤凹陷。7.乳头血性溢液。8.发现腋下肿物。
按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求:1.乳腺自查:20岁以后每月检查一次。2.临床体检:20~29岁每三年一次,30岁以后每年一次。3.X线检 查:35岁摄基础乳腺片,普通人群2年一次乳腺X线摄影;大于40岁,每1~2年一次乳腺X线检查,乳腺X线检查可只拍斜位1张,若有疑问再加拍侧位或轴 位片,60岁以后可隔2~3年拍片检查一次。4.超声检查:35岁以后每年一次乳腺超声检查,40岁以上每2年检查一次。
6.小叶增生是乳腺癌前期病变?
乳腺小叶增生既 非炎症也非肿瘤,是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱,表现为与月经周期相关的乳房胀痛,也可有边界不清的肿块,一般会随月经周期的改变消 退。这是一种常见病,70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗,有明显症状者可口服维生素E,对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。临床医学表明,只有1%的小叶增生会发生恶变,女性不必过分担心。
7.发现乳腺癌是否一定要切除?
只有极少数乳腺癌病例是属于扩散极快的肿瘤,需要立即采取行动。通常来讲,乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。大部分情况下,花几个星期来考察一下你的其他选择,这绝对是有益无害的。目前,从提高病人的生存质量的角度出发,肿瘤小于3厘米的,可以考虑采取保乳手术。
你也可以利用这一段时间来征集其他医生的意见,比如可否采取保乳的治疗,而非乳房全切术。同时还可以给自己充分的时间来进行心理上的调整。
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