25岁，当心乳腺纤维腺瘤

　　案例一：25岁的小刘刚结婚不久，在一次洗澡时她偶尔发现自己的一侧乳房中有多个豆大的硬结，但并无痛感，这让她十分担心。第二天她赶紧请假去医院检查，医生告诉她，她患上了乳腺纤维腺瘤。听说是“瘤”，小刘更害怕了，但医生说，眼下暂时还不需要治疗，只需注意观察，只有当腺瘤超过2厘米或患者年龄超过35岁时才考虑手术。

　　专家分析：乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，多发生于18-25岁的青年女性。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高。该病主要的症状就是乳房肿块，肿块多发生于一侧乳房。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。本病恶变的概率很低，即使恶变，以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。

　　防治对策：本病一般来讲，如果发现时年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1厘米左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件憾事。患者可以适当服消肿散结的中药治疗，也可以不服药观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3厘米左右，则宜考虑手术切除，如果在观察的几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至婚后准备妊娠之前，如果腺瘤在1厘米以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2厘米，或年龄超过35岁，则应立即手术。

　　30岁，当心乳腺增生

　　案例二：30岁的王女士每次例假前都感觉乳房胀痛得厉害，甚至碰都不敢碰一下。不过，待月经开始后，这种疼痛会慢慢消失。最近单位工作压力很大，每天加班但业绩总上不去，她心情很郁闷。晚上睡觉时，她感到左侧乳房刺痛，触摸后竟然发现有一个黄豆大的结节。医生检查后告诉她，这是患上了“轻度乳腺增生”。

　　专家分析：在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等，也可引起乳腺增生。乳腺增生的突出症状，一是周期性的乳房胀痛，月经来潮前5-7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。二是乳房肿块，可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。

　　防治对策：乳腺增生一般预后较好，但也有少数的患者会恶变成乳腺癌，所以不能大意。乳腺增生治疗的基本原则是，当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用文胸托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每3个月至半年到专科医生处检查一次；当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗。常用的治疗方法有中药、针灸、手术等。在治疗的同时，要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳逸结合，合理饮食，这些对治疗及预防乳腺癌的发生很有帮助。

　　40岁，当心乳腺癌

　　案例三：抗日战争时期，李宗仁的夫人郭德洁女士就发现自己的乳房上生了一个“小疮”，当时并不重视仅仅自行用清凉油来涂抹止痛痒，结果使初发的乳腺病灶未能彻底治愈，成为日后的隐患。后来她为了能使身体永葆青春美，又经常自行注射雌激素，当时曾有医学专家劝告她经常使用雌激素有致癌的危险，而她却不屑一顾。至上世纪60年代初，她发现原先的乳疮病情加重，才去医院就诊。当时确诊为早期乳腺癌。当决定为她采用手术和放射治疗时，她又因为手术后将失去一侧乳房影响体态美而拒绝了手术治疗，失去了最佳手术时机。时隔两年后病情再度恶化，最终夺去了她的生命。

　　专家分析：乳腺癌早期的症状不明显，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬，界限不清楚，生长较迅速，肿块大多数没有疼痛感，只有不足1/3的病人觉得有些不明显的刺痛或钝痛，肿块不随月经周期变化。部分病人可有乳头溢液。乳腺癌的高发年龄是40-60岁。乳腺癌的高发人群包括月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的女性；未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳的女性；有乳腺癌家族史的女性；有乳房良性疾病史的女性；反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性；过多食用高脂肪食物的女性；因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射的女性；有烟酒嗜好的女性等。

　　防治对策：乳腺癌最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查有利于早期发现乳腺癌。乳腺癌早发现的意义，不仅仅是100%的生存率，还意味着可以保有乳房，将身体的伤害降至最低。随着医学的发展，乳腺癌的治疗手段也发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗+综合治疗”的方法，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，也是早期乳腺癌的首选治疗方法，综合治疗包括术前化疗、术后化疗、放射治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。