患者：31岁，2年前完全自然流产，之后想要孩子一直不孕。阴道B超：宫腔内见一中等回声团0.8cmX0.6cm。月经干净后再次复查阴道彩超：宫腔内见一中等回声团0.5cmX0.3cm，未见明显血流信号。医生认为有子宫内膜息肉，建议做宫腔镜检查。我有强烈的生育要求，担心做宫腔镜手术会影响到以后的生育，想咨询能否不做手术，有无保守治疗办法，对受孕有无很大影响！

    海南医学院附属医院妇产科张岩： 

    子宫内膜息肉是息肉状赘生物突入宫腔内，多由慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致，也可以由于胚胎组织残留并发感染引起。子宫内膜息肉属于良性病变，可为单发，也可为多发。如果息肉长期受到炎症的刺激和高水平雌激素的影响，可能会发生恶变，故应提高警惕。

    子宫内膜息肉可以导致不孕或流产。息肉充塞宫腔，相当于在子宫里放了一个节育器，妨碍精子和孕卵存留和着床。

    诊疗方法：

    1.阴道超声：宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整。

    2.子宫输卵管造影：子宫内出现充盈缺损。

    3.诊断性刮宫：如果能刮出典型的息肉即可确诊。但医生在做诊刮手术时，因为不是在直视下操作，容易发生漏刮或息肉残留。此外，盲目刮宫容易将息肉组织刮碎，影响病理检查结果。

    4.最好的诊疗方法是宫腔镜检查，既能明确诊断，同时又能彻底摘除息肉。

    需要注意的是：手术虽然摘除了息肉，但如果致病原因依然存在的话，息肉很容易复发。因此，在摘除子宫内膜息肉之后，还应对子宫的慢性炎症予以治疗，对于高雌激素状态进行调整，以防止息肉复发。