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勃起功能,男性健康的风向标
发布时间:2013-07-29 10:57     来源:君健网

    一名青年男性因勃起功能不好来医院看病,医生问了他一些情况后,除了让他查一下血睾酮以外,还开了化验单查血糖和血脂。患者很奇怪:为什么还要查血糖、血脂呢?这两项跟ED(勃起功能障碍)有什么关系吗?男科专家认为,勃起不好很可能预示着已患上其他慢性病。 

    勃起不好,可能是心脑血管疾病先兆 

    长久以来,勃起功能都是男性雄风的标志,“够不够爷儿们,就看它了”。当出现阴茎不能达到或维持足够的勃起,不能进行满意的性生活时,就是ED,俗称阳痿。

    “如果男人的勃起功能不好或患上ED,这已不仅仅是‘下半身’的问题,很可能还是其他一些疾病如心脑血管疾病的先兆。”郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授提醒。

    奥地利的一项健康监测项目曾评估了2651名男性,结果发现,与没有ED的男性相比,有中重度ED的人,10年内发生冠心病的相对危险增加了65%,发生脑卒中的相对危险增加了43%。

    “勃起功能已成为男性健康,尤其是中老年男性健康的‘风向标’。”王瑞强调。

    以前认为,90%的ED都是心理性的,但最近发现,许多ED是有器质性病变的。“这种新的认识是颠覆性的。” 

    血管有病,阴茎先“遭殃” 

    统计显示,85%的ED潜在原因与心血管疾病有关,它们有着一个共同的原因,即血管内皮细胞功能的损伤。

    从冠状动脉、主动脉,到阴茎动脉,当血管内皮功能损伤到一定程度时,相应部位的症状就会出现,如下肢跛行、颈动脉硬化、脑萎缩、心肌梗死、脑血管意外等。

    阴茎的血管有个特点:它的直径比心脏冠状动脉的还小二分之一;而且,阴茎内的血管更多,就全身来说,其单位体积内拥有的血管内皮细胞和平滑肌比例也是最高的。所以,一旦血管有了毛病,阴茎就比其他器官敏感,马上从勃起功能方面表现出来。有研究发现,ED比心血管疾病的症状早出现38.8个月(3年多),比冠心病早出现约13个月。

    阴茎的勃起功能是我们在生活中看得到、用得着的,很容易被观察。因此,它自然而然成了男性健康的风向标,成为全身血管病变的先兆症状。 

    治ED前,先查血糖、血脂 

    损伤血管内皮细胞的因素有很多,包括高血压、高血脂、高血糖、体重超标、吸烟等,这些既是引起冠心病、中风等慢性疾病的危险因素,也是导致ED的危险因素。

    曾有研究人员对无心血管病史的ED病人进行检查,结果发现:60%的病人有胆固醇水平异常,彩超也显示90%的病人有动脉性疾病的病变征兆。

    因此,“即使ED病人在诊断时没有心血管疾病症状,医生也应把他当做一名潜在的心血管疾病病人来对待。”男科专家如此提醒,“首先要做的,就是进行心血管疾病相关危险因素的排查,包括查血压、血糖、血脂等等。”欧洲泌尿外科学会推荐,ED病人除了查血睾酮外,还应检查血糖和血脂。 

    坚持运动,患ED风险减少70% 

    ED症状和心血管疾病症状之间的间隔为2-3年,而ED症状和发生心血管事件之间的间隔为3~5年。因此,出现了ED的病人,就应该好好利用这个时间段,及早作出干预,预防或延缓心血管疾病的发生。

    首先,是生活方式的调整,如戒烟、限酒、多运动等。研究提示,生活方式的改变能明显降低ED发生的风险,而坚持运动能使患上ED的风险减少70%。

    王瑞介绍,曾有一个54岁的病人,出现勃起功能障碍一年多,半年前还查出高血压、甘油三酯升高,但经过调整降压方案、改变生活方式(加强锻炼),一个月以后,勃起功能就完全恢复正常了。可见调整生活方式的重要性。

    其次,要对症治疗,包括降压、降血糖及调脂等,如此能改善血管内皮细胞功能,相当于从本质上治疗ED及其他心脑血管疾病。

    当然,还可根据情况考虑长期服用PDE-5抑制剂。一些研究提示,长期小剂量吃PDE-5抑制剂,可能对改善血管内皮功能有一定作用。

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