一名青年男性因勃起功能不好来医院看病，医生问了他一些情况后，除了让他查一下血睾酮以外，还开了化验单查血糖和血脂。患者很奇怪：为什么还要查血糖、血脂呢？这两项跟ED（勃起功能障碍）有什么关系吗？男科专家认为，勃起不好很可能预示着已患上其他慢性病。 

    勃起不好，可能是心脑血管疾病先兆 

    长久以来，勃起功能都是男性雄风的标志，“够不够爷儿们，就看它了”。当出现阴茎不能达到或维持足够的勃起，不能进行满意的性生活时，就是ED，俗称阳痿。

    “如果男人的勃起功能不好或患上ED，这已不仅仅是‘下半身’的问题，很可能还是其他一些疾病如心脑血管疾病的先兆。”郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授提醒。

    奥地利的一项健康监测项目曾评估了2651名男性，结果发现，与没有ED的男性相比，有中重度ED的人，10年内发生冠心病的相对危险增加了65%，发生脑卒中的相对危险增加了43%。

    “勃起功能已成为男性健康，尤其是中老年男性健康的‘风向标’。”王瑞强调。

    以前认为，90%的ED都是心理性的，但最近发现，许多ED是有器质性病变的。“这种新的认识是颠覆性的。” 

    血管有病，阴茎先“遭殃” 

    统计显示，85%的ED潜在原因与心血管疾病有关，它们有着一个共同的原因，即血管内皮细胞功能的损伤。

    从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉，当血管内皮功能损伤到一定程度时，相应部位的症状就会出现，如下肢跛行、颈动脉硬化、脑萎缩、心肌梗死、脑血管意外等。

    阴茎的血管有个特点：它的直径比心脏冠状动脉的还小二分之一；而且，阴茎内的血管更多，就全身来说，其单位体积内拥有的血管内皮细胞和平滑肌比例也是最高的。所以，一旦血管有了毛病，阴茎就比其他器官敏感，马上从勃起功能方面表现出来。有研究发现，ED比心血管疾病的症状早出现38.8个月（3年多），比冠心病早出现约13个月。

    阴茎的勃起功能是我们在生活中看得到、用得着的，很容易被观察。因此，它自然而然成了男性健康的风向标，成为全身血管病变的先兆症状。 

    治ED前，先查血糖、血脂 

    损伤血管内皮细胞的因素有很多，包括高血压、高血脂、高血糖、体重超标、吸烟等，这些既是引起冠心病、中风等慢性疾病的危险因素，也是导致ED的危险因素。

    曾有研究人员对无心血管病史的ED病人进行检查，结果发现：60%的病人有胆固醇水平异常，彩超也显示90%的病人有动脉性疾病的病变征兆。

    因此，“即使ED病人在诊断时没有心血管疾病症状，医生也应把他当做一名潜在的心血管疾病病人来对待。”男科专家如此提醒，“首先要做的，就是进行心血管疾病相关危险因素的排查，包括查血压、血糖、血脂等等。”欧洲泌尿外科学会推荐，ED病人除了查血睾酮外，还应检查血糖和血脂。 

    坚持运动，患ED风险减少70% 

    ED症状和心血管疾病症状之间的间隔为2-3年，而ED症状和发生心血管事件之间的间隔为3~5年。因此，出现了ED的病人，就应该好好利用这个时间段，及早作出干预，预防或延缓心血管疾病的发生。

    首先，是生活方式的调整，如戒烟、限酒、多运动等。研究提示，生活方式的改变能明显降低ED发生的风险，而坚持运动能使患上ED的风险减少70%。

    王瑞介绍，曾有一个54岁的病人，出现勃起功能障碍一年多，半年前还查出高血压、甘油三酯升高，但经过调整降压方案、改变生活方式（加强锻炼），一个月以后，勃起功能就完全恢复正常了。可见调整生活方式的重要性。

    其次，要对症治疗，包括降压、降血糖及调脂等，如此能改善血管内皮细胞功能，相当于从本质上治疗ED及其他心脑血管疾病。

    当然，还可根据情况考虑长期服用PDE-5抑制剂。一些研究提示，长期小剂量吃PDE-5抑制剂，可能对改善血管内皮功能有一定作用。