耳朵再造的对象主要是先天性小耳畸形和外伤性耳缺损。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。
目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后再进行耳再造术,因此手术分两次进行,具体操作如下: 第一次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行。一周后拆线,开始注水,总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次手术约二个月左右时间。
根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。
传统的方法为Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:
1. 耳垂向后横位转移,
2. 切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下,
3.掀起耳廓,创面游离植皮,
4.耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。