医学指导：南方医科大学第三附属医院放射科主任李绍林、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益

　　体检 X光透视尽量少做

　　无论入职、入学体检，还是单位每年的常规体检，都有“胸部X光透视”这一项，简称“照肺”。医学专家指出，X光透视作为一种落后的检查手段，既看不清病变，又造成人体吸收大量辐射，应该换成X光照片。据悉，发达国家和我国北京的大医院基本上已经淘汰掉透视机，但广州的体检机构中，它们仍还在大量服役，本报就曾报道过求职毕业生在50天之内接连做了5次透视的事件。行内人士称，保留透视跟控制体检成本有密切关系。

　　缺点一

　　透视容易漏诊，照了也白照

　　首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益在今年“国际肺癌关注月”宣传活动中表示，用透视查肺癌根本看不清，一定要从正面和侧面拍胸片进行检查。南方医科大学第三附属医院放射科主任李绍林称，透视对肺癌等肿瘤的发现阳性率很低，往往透视1000~2000人才能发现1~2个病人，他的父亲当年做了透视没发现任何问题，幸亏在20天后又拍了一个X光胸片，才发现肺部有肿瘤，“透视的发现能力弱有很多因素，例如仪器的操作人员只有一个，在判断不清的时候连个商量的同事都没有，妨碍了检查的准确性。”

　　透视的缺点还包括检查过程没留下胶片或录像资料，不能跟前后的检查进行病情对比，检查结果也不能留作证据，医院之间也不承认对方的检查结果。在我国，用人单位唯恐聘用的员工有肺结核病，都要求入职人员照肺，一般不承认其他单位体检的透视结果，因而才出现了连照5次肺的怪事。相比之下，做数字化X光机(DR)检查不但看得更清楚，还可留下电子图像或冲洗出胶片，病人有需要的话还可以刻光盘，或直接从医院拷走，存到个人电脑上。

　　缺点二

　　看不清，患者惨遭长时间辐射

　　透视和拍片，人们受到的辐射量相比如何？

　　李绍林称，由于不同质量的透视机和X光机的辐射量相差很大，而且透视时间的长短也不一致，很难一概而论透视比拍片多了多少辐射量。根据该院放射科对运转中的几台仪器进行实际测量的数据显示，进口透视机的照射辐射量要比普通X光机大5~10倍，而后者的照射辐射量又比DR大。

　　在透视检查过程中，时间越长，接受检查者受到的辐射量就越大，“有时操作医师经验不足，对图像判断不清;或者用的是国产机器，图像质量差，‘雪花’大，操作医师需减慢操作动作;如果发现可疑病变，甚至需要重复来回观察几遍……这些情况下，操作医师的脚就一直踩着开关，直到看清为止，这样病人实际受到的辐射量很大。”

　　国际辐射防护委员会的资料显示，一座千万人口的城市每年有350人因照射X光罹患癌症、白血病或遗传性疾病。李绍林介绍，放射检查对人体会造成医源性伤害，引起细胞基因变异，增加癌变风险。据医学界测算，健康妇女接受一次透视，每只乳房至少吸收1000毫雷姆的放射线，这意味着患乳癌的概率将提高1%。透视对儿童的危害尤大，以眼球为例，小时候受到辐射，日后就可能得放射性白内障，“考虑到透视对儿童辐射损伤及其长远影响的不确定性，接诊医生多建议家长改选拍片。非做不可时，一定要注意保护好敏感部位，要用铅皮遮挡眼球、甲状腺、生殖腺等处。”