急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,约有80%的患者会出现一过性的轻、中度高血压,有少数患者会严重高血压,甚至并发高血压脑病,其原因有以下三点。
一、水钠潴留
急性肾小球肾炎患者发生的根本病理变化是钠、水潴留。由于各种原因导致的钠、水潴留,导致血容量的增加,引起“血容量依赖性高血压”出现。
二、肾素分泌增多
急性肾小球肾炎患者体内肾素分泌增多,这是因为肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉痉挛,血流的外周阻力加大,引起“肾素依赖性高血压”出现。
三、肾实质损伤
急性肾小球肾炎会造成肾实质损害,导致肾内的降压物质分泌减少,肾内激肽释放酶- 激肽及前列腺素等生成减少。这也是造成血压增高的原因之一。
核心提示:高血压会加速肾功能的恶化。为此在急性肾小球肾炎的治疗过程中,始终将减低血压视为重要环节。针对急性肾小球肾炎引发的高血压,一般情况下,经过有效的利尿后,血容量恢复正常,血压也会逐渐恢复,必要时可以加用降压药。
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