隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎),又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,是一组肾小球疾病的临床诊断。隐匿性肾小球肾炎的病程较长,预后较好,临床上发病年龄以20~30岁为多,且男性多于女性。
隐匿性肾小球肾炎起病隐匿,因此临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常。
持续性蛋白尿 尿蛋白+~++,多数隐匿性肾小球肾炎患者的尿蛋白在每日1g以下,较多者也不超过2g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞,这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
反复性发作肉眼血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者平时尿检多无异常,但在诱因(如发热、咽炎、手术、过劳、受冻、药物损害等)影响下,数小时至4天内(多为1~2天),突然出现肉眼血尿,经数天后血尿消失,但过一段时间后,血尿还可再发。
持续性蛋白尿和血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者除有持续性蛋白尿外,尿中红细胞较多,并且也容易在诱因地影响下造成血尿加重,部分患者偶而还可出现轻度水肿和短暂性血压升高,但诱因过后,又可恢复到原来的隐匿状态。这一类型隐匿性肾小球肾炎的预后一般较差,较容易缓慢发展至肾功能不全。
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