慢性肾小球肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,根据大部分肾小球的主要病变,可以分为五大类型,而每个类型的肾小球肾炎会有不同的症状特点。

　　系膜增殖性肾小球肾炎

　　可见于儿童和成人，多数隐匿起病，无明显的先驱感染史。临床症状表现多样，可呈肾炎综合征或肾病综合征表现。不少患者也可无自觉症状，而呈无症状性蛋白尿或反复发作性血尿。光镜下以系膜细胞、系膜细胞伴系膜基质增生或系膜基质增生为主要特点。

　　局灶性肾小球硬化

　　也称为局灶性硬化性肾炎，可发生于任何年龄，以30～40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见，部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。

　　膜增殖性肾炎

　　多见于儿童和青年，半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史，临床表现为肾炎综合征，少数呈肾病综合征，化验中常呈持续性补体过低，故又可称为低补体血症性肾炎。

　　膜性肾炎或膜性肾病

　　发病前通常无钱去感染史，多数缓慢起病，可发生于任何年龄，以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿，1/3的患者会有镜下血尿，肾病综合征为主要表现，是成人肾病综合征最常见的类型之一。

　　硬化性肾小球肾炎

　　发生于各型病变的末期，患者主要表现为慢性肾功能衰竭，少尿，夜尿，血肌酐，尿素氮升高，体重减轻，贫血，发力，精神不集中，以致出现尿毒症昏迷而死亡。镜下大部分的肾小球呈现球性硬化，其余肾单位有代偿性肥大现象。

　　Tips--什么是肾病综合征和肾炎综合征？

　　肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。

　　肾炎综合征是指血尿、蛋白尿、高血压、水肿为表现的一组综合征。

　　肾炎综合征并不等于肾病综合征，一般而言肾炎综合征以血尿为主要表现，蛋白尿一般小于3.5g/天，高血压，水肿可以不明显。而肾病综合征主要大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂，水肿为主要表现。