肾盂肾炎可发生于各种年龄,以育龄妇女最多见,根据患者临床表现可将其分为急性肾盂肾炎以及慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者起病较急骤,病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂粘膜。患者临床上可有泌尿系症状、胃肠道症状等。
泌尿系症状:急性肾盂肾炎患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点,即腹直肌外缘与脐平线交叉点或肋腰点,即腰大肌外缘与十二肋交叉点有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这些膀胱刺激症状可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
胃肠道症状:急性肾盂肾炎患者可出现胃肠道症状,可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者还可出现中上腹或全腹疼痛。
除此之外,患者还可出现高热、寒战等症状,体温多在38℃~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛、全身酸痛。
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