江门朱女士：我今年45岁，近来出现了全身浮肿的现象，腿部尤甚。经检验发现尿中有蛋白，而且数据上显示为三个“+”。请问，我是不是患了肾病？严重吗？怎么治疗？

　　医生解答：根据您的尿常规检查，提示尿蛋白+++，请您务必到医院进行全面系统的检查。正常人的尿常规中尿蛋白是阴性，留取24小时尿液尿蛋白不大于120mg，当尿中出现尿蛋白，同时伴有全身浮肿现象，那么您很可能患了肾炎，因此建议您提起重视，及早治疗。

　　慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。

　　建议您做一个24小时尿蛋白定量，以了解尿蛋白的程度，同时查明引起蛋白尿的原因。因为肾炎的发生有一部分是继发性的，也就是说由其他疾病导致的肾病，这时我们只要治好这个根源的疾病，由其引发的肾病自然就好了。还有一部分是原发性肾脏疾病，也就是肾脏本身出了问题，根据24小时尿蛋白定量选择是否需要行肾活检穿刺术，以明确病理类型、指导治疗和判断预后。因此，请务必重视，否则长期大量蛋白尿造成肾损伤最终导致尿毒症。（广州中医药大学附属深圳中医院肾内科 相敏）