尿液的常规检查时肾脏疾病必做的检查项目,有不少肾脏疾病早期就可出现蛋白尿,或者尿沉渣中出现有形成分。所谓蛋白尿,是指尿液中出现超过正常量的蛋白质。
肾功能不全患者由于肾小球通透性增加,或血浆中低分子蛋白质过多,而导致大量蛋白质进入原尿,当超过了肾小管的重吸收能力时,就产生蛋白尿。因此,对尿蛋白进行定性和定量检查,是肾功能不全的一个粗筛试验。
肾功能不全患者的尿蛋白定性试验,通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果。如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。
因此,患者在进行尿蛋白定性时,应综合各种因素进行具体分析,选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便,但有时难以反应蛋白尿的实际情况,有条件时,最好进行定量检查。
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