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解析急性肾盂肾炎的发病机制
发布时间:2013-08-13      来源:

  提起急性肾盂肾炎可能许多人都不陌生,但对于急性肾盂肾炎的发病机制就不是太了解了。那急性肾盂肾炎的发病机制到底是什么呢?下面就为大家介绍一下急性肾盂肾炎的发病机制。

  关于急性肾盂肾炎的发病机制阐述如下:

  1.上行性感染大约95%的尿路感染,急性肾盂肾炎的病原菌是由尿道经膀胱,输尿管而上行到肾脏的,正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵,繁殖,尿液的冲洗,尿液中的IgA,溶菌酶,有机酸,黏膜的完整性,膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子均能抵制病原菌的入侵,近年来电镜证实,大肠埃希杆菌表面有许多P菌毛,它们能特异性地识别和结合于尿路上皮细胞表面的相应受体,从而使菌体紧密黏附在尿路上皮细胞上,避免被尿液冲洗掉。

  2.血行性感染血行性感染仅占尿路感染的3%以下,肾的血流量占心搏出量的20%~25%,败血症,菌血症时,循环血中的细菌容易到达肾皮质,糖尿病,多囊肾,移植肾,尿路梗阻,肾血管狭窄,镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性,常见的急性肾盂肾炎的病原菌有金黄色葡萄球菌,沙门菌,假单胞菌属和白色念珠菌属。

  3.急性肾盂肾炎的细菌的毒力因素尿路感染多是单个菌种引起,例如大肠埃希杆菌,它占尿路感染中的大多数,能引起从无症状的菌尿到膀胱炎及全部的肾盂肾炎,侵入到尿路的大肠埃希杆菌不仅仅是最流行的粪便中的菌丛,而且,它们有一些特殊的菌株,这些菌株具有各种毒力特点,它们能穿梭于肠道中,持续在阴道中,然后上行,侵入到解剖正常的尿路,在尿路有异物,VUR或梗阻时,则更易发生上行性感染。

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