6年前,老夏无明显诱因出现双下肢明显凹陷性水肿,经检查排除其他疾病后诊断为“原发性肾病综合征”,经足剂量的激素免疫抑制及抗凝、补钙、降脂、利尿消肿等对症支持治疗后好转出院。出院后由于老夏不规律服用激素及随意停用激素,双下肢浮肿反复出现,尿蛋白控制差,并逐渐出现血肌酐升高、肾功能减退,不得不再次入院。
医生认为,目前肾病综合征患者并不少,患者应就诊于肾内专科,出现像老夏这样的情况,是由于不规律服用激素,导致病情的反复,并逐渐出现肾功能损害了。因此建议肾病综合征患者,应积极完善肾活检明确肾脏病理改变,同时规律服用激素或加用免疫抑制剂,激素的减量、维持及停药必须在医生的指导下进行。
在治疗方面,早期应卧床休息,激素是其主要的治疗药物,由于激素有相关的副作用,在应用激素治疗期间要积极防治并发症的发生,如注意防治胃黏膜糜烂或出血、缺钙及股骨头无菌性坏死、免疫力低下导致的感染、类固醇性糖尿病、白内障及青光眼等相关并发症的发生。
【温馨提醒】如果肾病综合征患者规律应用激素,定期复查,病情可得到较好的控制,可明显延缓肾功能的进展;如果治疗不及时或不规范,随意停药及随意服药,病情将如老夏样反反复复,持续进展,损伤肾功能,最终进入终末期肾脏病,就是我们所说的尿毒症,此时则需要透析治疗了。
因此早诊断、早治疗,规律用药、合理用药,积极控制病情的进展是十分重要的。
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