高血压是一种心血管疾病，可以引起冠心病，引发脑溢血，这些已成为常识。但高血压离肾病有多远？大部分人就不知道了。专家指出，临床上90%的肾衰患者合并有高血压，同时，高血压病会引起肾损害。

　　高血压会引起肾脏生病

　　很多高血压患者一上医院，只盯着看心血管内科，其实，高血压病会引起肾损害，肾脏病变同样可引起血压高。据哈医大四院肾内科主任王莉教授介绍，心血管是一个大的循环系统，而肾脏是由微小血管组成的脏器，是全身血管状况的一个典型“缩影”。长期高血压作为一个大环境，可导致肾脏这个小环境的缓慢改变，出现肾缺血性改变，而致肾小球和肾小管功能受损。

　　高血压病早期对肾的影响并不明显，只是在饮食过咸和饮水过多时易发生水肿，血压上升。随着肾脏小血管硬化缺血逐渐累及肾小管，肾小管浓缩稀释功能下降，表现为夜尿增加，继而出现微量蛋白尿；继续发展，可能会引起所有的肾小球发生硬化或者退化，最终导致肾脏萎缩、纤维化、肾功能不全。肾功能一旦受损，体内的水、钠排泄出现障碍，肾脏产生的一些促血管收缩的物质，如肾素等，使血管更加收缩，血压更高。

　　发现高血压

　　要检查有无肾脏病

　　王莉教授介绍说，初次发现高血压，必须做全面检查明确有无肾脏病，尤其是40岁以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风，有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有肾脏病家族史。当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病；定期做尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要；当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重。

　　王莉教授提醒说，如果有下列情况，高度提示患肾脏病的可能，请抓紧到医院做详细的肾脏检查：尿中泡沫增多，尿色发红或变浑浊，眼睑、面部和腿脚水肿，尿频、尿急、尿痛和夜间排尿增多，腰酸，高血压，贫血，体力下降，食欲不振，血尿酸升高。

　　一项检查帮助我们早期发现高血压肾损害。微量白蛋白尿能客观反映早期肾功能，比较敏感。正常人尿里没有白蛋白，一旦检测到，就知道肾小球功能受损，是非常早期的表现。

　　不少人觉得高血压是不治之症，一辈子都要服用降压药。其实只有病因不明的原发性高血压才需要终身治疗，轻度的高血压跟生活方式关系很大。比如情绪容易激动、工作压力大、不爱运动、体形肥胖的人，如果能改变生活方式，休息时间稳定和规律，减少喝酒、增加运动、减轻体重，这类病人血压就可能慢慢恢复正常。