腹膜透析病人的科学饮食
发布时间:2010-01-13
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腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,久而久之若不注意饮食的科学摄取就可能出现营养不良。据统计我国有38%的腹透病人患轻至中度营养不良,4.6%的腹透病人患重度营养不良。腹透病人营养不良时,腹透并发症的发病率及死亡率会明显升高,生活质量就因此下降,故科学饮食对腹透病人的意义是不言而喻的。
一、 每日蛋白质摄入量:1.2—1.5克/公斤。
由于腹透病人每日从腹水中要丢失约5—15克的蛋白质,因此必须进食高蛋白饮食。所谓高蛋白饮食,是在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物如肉类、鱼、蛋、牛奶等等。食物中100克瘦肉和奶粉各含蛋白质20克左右,100克鱼含蛋白质15克左右,100克鸡蛋含蛋白质13克左右。假如病人体重50公斤,每日就需摄入蛋白质60—75克,每日食1杯牛奶、2个鸡蛋、鱼和瘦肉各75克,就可满足身体的需要了。不过蛋白质摄入也不是越多越好,过量会使透析液中的蛋白含量过高,增加腹膜炎及蛋白质堵管的机会,还可能加速残余肾功能的丧失。
二、 每日热卡的需求量:35—38千卡/公斤。
腹透病人的热量来源于两方面:一方面是病人采用葡萄糖透析液进行腹膜透析,病人从透析中吸收了大量的糖,从这里获得的热量约占每日总热量的20%左右;另一方面是病人从三餐饮食中获取的热量,约占每日总热量80%。如一位体重50公斤的病人,每日需要热量是1750—1900千卡,应从食物中摄取热卡约1500千卡。提供热能的食物主要为碳水化合物,包括糖类和淀粉两大类。
三、多食新鲜蔬菜与水果。
由于腹透病人还会从透析中丢失大量的维生素,而大多数维生素却不能在体内合成,因此须经常依靠食物供给。蔬菜和水果的代谢产物还多为碱性,有利于尿毒症的治疗。
四、少食或禁食高磷食物。
腹透病人由于肾功能丧失和腹膜透析等原因,使体内某些微量元素的含量出现增减,造成微量元素代谢紊乱。病人最常出现的是钙磷代谢紊乱,如低钙高磷。低钙高磷可引起肾性骨病,因此特别注意少吃核桃、花生米等高磷食物。
总之腹透病人要了解饮食与透析的关系,了解科学饮食的重要性,遵循高蛋白、高维生素的饮食原则。如果食欲不好就时常变换一下食物的品种和烹调方法,进食少就酌情增加就餐的次数,甜点和水果可在两正餐之间吃,一切都要根据具体情况而定。