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肾内科专家:小感冒也会引起慢性肾病
发布时间:2009-11-24      来源:
  患病人群:以三四十岁青壮年为主,工作压力大,应酬多,易疲劳者

  杭州市中医院的肾内科是国家级重点专科,上周末科室举办了一期IgA肾病治疗新进展研讨会,肾内科主任鲁盈公布了一组数据:科室一年门诊量超过7万人次,三个病区150张床位天天满员,不论是门诊还是住院病人其中30%—40%都是IgA肾病患者。

  这个可以由小感冒引起的慢性肾病正成为越来越多年轻人的梦魇。

  一不小心感冒

  肾病反复加重 

  很多IgA肾病患者都有过这样的经历:某次感冒后出现血尿,到医院检查被确诊为IgA肾病,治疗一段时间后尿液正常了,没有其他不适症状,以为逐渐康复了,当感冒再次来袭时血尿又出现了,而且比上次还严重。就这样,在感冒的反复中,病情渐渐加重。

  江女士今年30岁,是高速收费站的工作人员,有次不小心着了凉,导致发烧、咽痛、咳嗽,她当时认为是普通的感冒,就去药店买了些感冒药服用,晚上仍旧坚持上夜班。一个星期后,江女士的感冒似乎还没断根,上班打不起精神,回到家就喊累,更糟糕的是,她出现了血尿症状。江女士这才重视起来,赶紧到医院看病,医生怀疑是肾脏问题,经过肾穿刺等检查,最后被诊断为“IgA肾病”。

  因为发现得及时,在市中医院肾内科治疗了一段时候后,江女士的病情得到了缓解,医生告诫她要注意休息,不能疲劳。因为江女士的工作以夜班为主,上一天夜班可以休息两天,她心想这样也不会累,于是又重新回到了工作岗位。谁知一个月后,感冒再次侵袭,肾病反复加重。

  同样是感冒

  为什么别人不得IgA肾病?

  在与IgA肾病患者接触中,很多人不理解:同样得感冒,为什么自己就患了IgA肾病而其他人就没事?

  鲁主任解释,这是由于正常人对感冒病毒有防御体制: 

  当感冒病毒进入人体后,人体内的一部分免疫细胞就会产生抗体,对入侵的抗原进行抵制,所以病毒最终会被消灭,对健康的人体没有影响。 

  而如果感冒时人体比较虚弱,免疫力又很低下,体内的抗体就不再能够消灭病毒,而是与病毒结合,形成免疫复合物,随着血液循环流到肾脏时,沉积到肾小球,引起了肾小球炎性反应,使血液中大量的蛋白质、红细胞“漏”出肾小球,IgA肾病患者便出现了血尿、蛋白尿。 

  “还有一个原因就是家族易感性,我们在临床中也发现,同一个家族的成员也有同时患该病的可能性。”鲁主任说,IgA肾病是一种典型的免疫疾病,而40%的患者在发病5—25年内可进展至尿毒症。

  简单的尿常规

  即可早发现早治疗

  因为IgA肾病的最终归宿是尿毒症,因此没有好的预防办法,只能尽早发现尽早治疗。

  “目前该病的患病人群以三四十岁的青壮年为主,这部分人工作压力大,应酬多,平时容易感到疲劳,因此也容易诱发IgA肾病。”鲁盈说,早期的肾脏病变如果能及时确诊,可以通过低费用的治疗延缓病程发展,而一旦发展到尿毒症,除了进行越来越频繁的透析,没有什么更好的办法。“透析治疗一个月至少要花五六千元,非常昂贵,而早期发现治疗,一个月只需要几百元就可控制病情。”

  目前治疗IgA肾病大多采用中西医结合的办法,将人的体质分为5种类型,对症下药。不但可以缓解一些西药带来的失眠、上火等副作用,还能更好地控制病情,延缓到终末期肾病的时间。

  怎样尽早发现IgA肾病?鲁主任说,最有用的办法就是做尿常规,每年的单位体检项目中都有,这项检查还能早期发现肾脏系统的很多病变。
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