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中医骨科强在哪
发布时间:2015-09-28      来源:

  中医骨科源远流长,积淀深厚的中医骨科有哪些绝活,骨科专家们一一道来。

  正骨:中国首创小夹板固定

  骨折了,需做手术,一般西医会在体内放钢板等材料,而且患者通常还要挨上两次刀,一次手术放钢板钢钉固定,再一次手术取钢板钢钉。而中医正骨医生治疗骨折,通过拔伸、牵引、整复、固定等手法一二十分钟就可以搞定,痛苦小无创伤,经济上也划算很多。

  中医治疗骨折有几千年的历史,“小夹板固定”这项中国首创的方法是中医学对世界人民健康做出的贡献之一。这是因为大多数四肢闭合性骨折都可以通过手法复位与小夹板固定得到康复。即使个别对位、对线不佳者,经过中医的三期辨证论治也能恢复较好功能。河北医科大学第三医院创伤急救中心主任吴希瑞说,“手术只是为了让骨折复位固定,但愈合是一种本能,而不是靠钉子,体内有钉子反而会影响愈合速度。”

  45岁以前的男性骨折伤相对来说更重,“打上钢板有助于患者早期关节活动,使部分病人可以早期下地活动”。吴希瑞说,“老人各方面的恢复条件都较差,往往也经不起手术的折磨,所以说骨折尤其是前臂骨折后,让正骨医生给捏捏,上个小夹板固定就挺好”。“人体有自己的再塑能力,尤其是青少年矫形能力更强,即使手法复位后有点错位也能在日后的慢慢塑形过程中得到纠正,所以大多数四肢闭合性骨折都可以采用手法复位、小夹板固定及中草药治疗。”孙波补充说。

  总之,除了开放性创伤骨折和关节附近的粉碎性骨折,西医能够解剖复位、防止感染,解决夹板难固定和手法复位的不足,而对于常见的关节脱臼、腰颈椎病变、关节退变等可首选中医正骨疗法。

  治骨:针灸止痛是骨伤最强项

  除了中医正骨外,真正让老百姓感到“手到病除”的莫过于理经、按摩、推拿、针灸这几种方法。而对于“手上功夫”,骨伤界元老级别流派最有发言权。

  长春天池伤科流派独具一格的 “二步十法”专治腰椎间盘突出症。“这个手法最大的特点在于重而不滞、轻而不浮、稳而见准。按、压、揉、推、滚五个轻手法先给病人松解肌肉局部软组织,使经络气血得以畅通。而后摇、抖、搬、盘、运五个重手法逐步加力,松解神经根与椎间盘粘连,加强血液循环,解除疼痛。”长春中医药大学附属医院骨伤科副主任医师赵长伟说。对急性腰扭伤的病人,首选点刺“暴伤点”(配刺人中穴)治疗后,腰痛立即减轻,腰部活动范围增大,适当卧床休息,其病得愈。

  此外,针灸止痛是中医骨伤在国外的最强项,在欧美,针灸主要便是治疗一些痛症和骨关节软组织疾病,对膝关节、骨关节病、疼痛疗效更为显著。

  中国中医科学院望京医院温建民教授强调,与西医相比,针灸产生的是内源性镇痛成分,不会对胃产生刺激,可以替代镇痛药止痛。

  世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员副会长陈宇城说,比如腰痛、膝盖痛等,选取相应穴位施针,都可以起到活血化瘀、疏通气血,消除疼痛困扰。运动时不慎牵拉和过度扭转等原因引起的肌肉拉伤、肌腱损伤等软组织损伤立马通过针刺疏通经络,便可以活血化瘀、消肿止痛,效果好、见效快。               

  “比如压迫性的坐骨神经痛,一针插进去一松解,它就好了。但如果是类风湿性的关节炎,一定要用内服的药。选什么方法止痛也要看病人的情况,不能单纯地说这个方法好或那个方法好。” 陈宇城补充说。

  养骨:攒起来的骨伤要“平衡”治

  很多人对骨伤的认识都来自于“意外”:不小心崴了脚、伤了骨头;摔了一跤,骨折了……而往往忽视了那些日积月累“攒”起来的骨伤。

  空军总医院中西医结合正骨治疗科副主任医师郭伟表示,“现在的电脑族、低头族,在电脑前一坐就是一天,熬夜不睡斜倚在床上看手机,长此以往,腱鞘炎、肩周炎等疾病就都找上门来。而这些病症再发展下去,离开刀换关节也不远了。”

  中医强调“治未病”,这一点对于骨科疾病来说也尤为重要。就拿腰椎间盘突出来说,早期症状可能只是腰疼,通过拍片子无法检查出骨关节有何异常,疼也只能吃些止痛药。“但其实在这个阶段,患者疼痛部位的肌肉或韧带已经损伤,关节可能也有了微小的错位。”郭伟说,“如果用中医的预防理念和手法来积极止损的话,就能够帮助身体恢复到健康的状态。”

  而要缓解关节的疼痛、肌肉的疲劳,得牢记“平衡”二字。中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师桑志成说,中医讲究平衡,很多人伏案久了会肩颈酸痛,那是由于肌肉僵硬造成了经络不通。

  中医在预防骨科疾病上的一大优势是通过摩、擦、点、震等手法,疏通筋骨和肌肉,让“筋对槽、骨对缝”,有效止损。特别是像捏肩、揉腿这些简单的按摩手法,经过一些专业的指导,自己在家就能完成。对于中医来说,这些手法也贯穿于骨科疾病的预防、治疗和康复的各个环节之中。

  “医生的手法、针灸的手段、中药的施用,都是骨伤康复个体化的治疗方案,但关键还在于治愈后保持平衡规律的运动和生活。”郭伟说,“药补不如食补,食补不如运动来补。”一年前,突然腰痛的他就是通过热敷中药和打太极来恢复健康的。“打太极需要立腰提气,这能让人在平和舒缓的状态中增加下肢的力量和腰椎的骨密度。”

  此外,现在有更好的手段来帮助我们进行健康运动。郭伟与科研机构合作开发了一款手机软件,这软件能够将他开的“运动处方”通过提醒功能推送给患者。“里面有我录制的四百多段针对不同部位的运动锻炼视频,来我门诊就医的患者都可以下载使用,帮助他们进行有规律地运动,从而平衡生活,达到治未病的效果。”

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