前沿医学资讯网据docguide报道，近期一项在线发表在《The Lancet》上的研究结果显示，与普遍的观点相反，肝功能异常的患者长期接受他汀治疗并不增加肝脏疾病风险。

    事实上，他汀类药物能改善肝功异常患者的肝功能。此外，这项研究首次证实肝功能异常患者较肝功能正常者心血管益处显著增加。

    这些结果表明，对于非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者，他汀是安全和有希望的治疗策略。

    他汀类药物一种罕见的不良反应是肝酶或者血清转氨酶水平升高。因此，许多医生都不愿意给ALT升高患者处方他汀类药物。

    为了证实他汀长期使用对NAFLD患者是否安全和有效，希腊塞萨洛尼基Hippokration大学医院Vasilis Athyros医师、伦敦大学Dimitri Mikhailidis与同事们对希腊阿托伐他汀与冠心病评价研究(GREACE)进行了事后分析。

    437例肝功能中度异常患者（定义为治疗开始前<3倍正常上限），227例接受他汀治疗，210例没有接受他汀治疗。

    总体而言，他汀组肝相关不良反应的发生频率没有增加。随访3年后，他汀组患者ALT改善或恢复正常，相反未服用他汀类组肝功能恶化。

    重要的是，试验开始时肝功能异常的患者均获得了大的心血管益处——较GREACE研究中肝功正常且接受他汀治疗的患者心血管事件风险降低了39％，与GREACE研究中没有接受他汀治疗的患者相比，心血管事件的相对危险减少了68％。