血吸虫在中国主要分布在长江中下游一带及长江流域以南地区的江苏、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福建、上海等12个省、市、自治区的409个县（市、区）范围内。血吸虫病流行与钉螺的地理分布是一致的。目前，全国钉螺分布面积达2.22万公顷，累计血吸虫病人1200多万例。全国以湖南岳阳、湖北的荆州两个地区的血吸虫病流行最为严重。

　　长期以来，我国政府十分重视血吸虫病的防治工作，早在上世纪五十年代初，我国就在血吸虫病流行地区建立了较为完备的血吸虫病防治体系，新中国成立初期疫区有近80%人口感染血吸虫病，经过长期艰苦努力，我国对血吸虫病的流行实施了有效控制，钉螺面积大幅减少，感染血吸虫病的人口下降到只占疫区人口不到7%。近年来，由于洪水不断，残存的钉螺迅速繁殖，防疫体制不完善，血吸虫病明显增加，血吸虫病的预防和控制工作任务艰巨。

　　临床上的血吸虫病分为三型，即急性、慢性、晚期。急性血吸虫病人症状明显，有畏寒发热、多汗、肝肿大等。晚期血吸虫病人临床有肝硬化门脉高压症状，故这两类病人都较容易诊断。而慢性血吸虫病一般无症状，只有进行普查，B超检查才能发现，很容易被忽略。

　　急性血吸虫病又称日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)，是指大量日本血吸虫尾蚴感染所致的传染病。

　　血吸虫和钉螺，都是自然界中的一种生物，从生物学的角度看，要彻底消灭，是极其艰难的。钉螺的生命力强，繁殖快，即使在一个阶段内将其中的大部分钉螺杀灭，而残存的钉螺还会大量、迅速繁殖并继续造成危害。只有不间断地进行查灭钉螺工作，才能有效控制、消灭钉螺，有效地防治血吸虫病。

    [病　因]

　　大量日本血吸虫尾蚴感染所致。

    [临床表现]

　　起病较缓慢，发热多呈间歇或弛张型，常有腹痛腹泻，稀便2～5次/天，少数病人可有脓血便；肝肿大，以左叶为显著，有触痛；脾轻度肿大，另外患者还有皮肤过敏反应如荨麻疹等。

    [诊断要点]

    (1)本病有一定的流行区，多在长江流域和江淮地区。

    (2)多在夏秋季节感染发病。

    (3)发病前1～2月有疫水接触史。

    (4)有发热、肝脾肿大及腹痛腹泻等临床表现和体征。

    (5)体验检查：
　 　①粪便孵化血吸虫毛蚴阳性。
　 　②直肠粘膜压片可有血吸虫卵。
　　 ③肝功能检查有改变等。

    [鉴别诊断]

    (1)伤寒 发热呈稽留热，全身中毒症状明显，多有玫瑰疹，血细胞计数减少及肥达氏反应阳性，血培养有伤寒杆菌生长。

    (2)疟疾 多有典型的间歇性寒战、高热与大汗发作，血片可查见疟原虫。

    (3)肺结核 常有咳嗽、痰中带血，一般午后或夜间发热伴盗汗，X线胸片可见肺结核病变。

    (4)阿米巴肝脓肿 可有阿米巴痢疾史，发热有规则，肝区疼痛、叩痛明显，肝脏超声检查可确诊。

    血吸虫的一生

　　血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。

　　感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，若粪便污染了水，虫卵被带进水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动，并主动钻入水中的钉螺体内，发育成母胞蚴，进行无性繁殖，产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖，产生大量尾蚴，尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后，尾蚴便很快钻进人体皮肤，进入皮肤后即转变成童虫，经过一定时间的生长发育，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生，并发育成熟，成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱，交配产卵，每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生，即生活史。

　　在血吸虫的生活史中，有两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。