■ 广东省性功能障碍康复专业委员会主任委员 主任医师 玄绪军

    男性勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能到达和维持充分的勃起以获得满意的性生活，分为功能性(非器质性)ED、器质性ED、混合性ED。正常的性功能是依赖人体多系统的协作，除此之外还需具有良好的精神状态和健康的心理。当某个系统或几个系统发生异常变化，将会影响正常性生活的进行，影响性生活的质量，表现出性功能障碍。

    大部分的ED患者通过性行为、药物、物理、心理等疗法得到有效治疗，但仍有部分重度的ED患者，如瘫痪病人，需要通过手术方式进行康复治疗，以达到勃起，获得正常性生活。美国每年有2万的性功能障碍患者进行了假体植入的康复手术，中国人口是美国的6倍，预计有超过10万的重度ED患者需要进行手术，但实际上，国内每年进行此项康复手术的患者不足1000人。

    治疗器质性重度ED，现在最常见的手术方式为阴茎起勃器植入术，已经从之前的单件可弯曲阴茎起勃器，到两件套阴茎起勃器，现在变革为三件套可膨胀阴茎起勃器。它的优点是具有最自然的勃起外观、满意的硬度、良好的松弛效果及最佳的隐藏效果。

    该康复手术的治疗费用并不是特别高昂，但国内每年进行此类手术的人数不足美国的十分之一，最关键的原因在于中国人受传统观念影响，性功能障碍被人认为是一种“很没面子”的事情，感觉难以启齿，不愿意去正规的机构进行治疗，有些患者也担心手术的安全性及器械的使用寿命等。阴茎起勃器的三件套使用寿命为20年，可完成2万次的勃起，现在最年轻的康复患者22岁，因车祸导致的勃起障碍，最年长的为76岁老人，术后康复效果不错。

    由于该手术是非常精细的手术，需要到正规的医院选择有经验的医生进行手术，同时，因为植入的三件套为器械，也有发生泄露和机械故障的可能，但几率非常低。