受访专家/中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师 蔡柳洪 

　　　COCO与老公结婚8年，“无性”两年，最近到中山三院做人工授精手术，其中一幕令人惊讶，医生指出，这位老公属于“境遇性ED”：除了妻子，其他女人都行。医生指出，遇到这种情况，一定要采取对策，扭转这样的局面。    

　　故事：带上发廊小姐去医院取精 

　　在公司任经理的COCO，生活滋润，但35岁的她一直未怀孕，于是夫妻双方到中山大学附属第三医院就诊。一进诊室，COCO便以丈夫ED为由要求做“人工授精”。医生循例给她做了一些检查，基本上都正常，输卵管通畅，排卵正常。她的丈夫，大她6岁，精液分析显示“轻度弱精”。结合她原发不孕5年的病史，医生同意给她做人工授精。然而，当医生让COCO老公来取精准备做人工授精时，她竟然要求医生同意他们在家取精。 

　　这种行为显然是不允许的，中山大学附属第三医院不育与性医学科副主任医师蔡柳洪当场就拒绝了。COCO难为情的表示，她丈夫需要帮助才能自慰取精。蔡医生耐心地支招，“这很简单，医院有取精房，作为妻子，你就帮他一把吧”。听完这话，COCO下了很大决心才告诉医生真相：她的丈夫，对她是境遇性ED+射精障碍，但只要在发廊小姐那里，男性雄风发挥得很出色。以前检测精液分析，都需要发廊小姐帮助取精。她保证，她丈夫只需要发廊小姐以手帮助，不需要性交就可以射精。最后，经过讨论，医生也不得不同意COCO的丈夫带发廊小姐来医院取精房帮助取精。

　　第二天下午，COCO、她老公和一名女性一起来到医院。这位“发廊小姐”看起来至少有45岁，一脸憔悴，除了“波涛汹涌”，在年龄、相貌、气质方面根本不能跟COCO比。医生重申了取精注意事项，COCO的丈夫则签字保证精液的来源无误。

　　原因：境遇性ED+女性性冷淡 

　　境遇性ED并不少见。蔡柳洪说，所谓境遇性ED，指的就是在某个时间、地点，对某个人“不行”，临床中常见典型的境遇性ED男患者，在老婆那里怎么都“不行”，但对其他女人就一切正常，性趣盎然。 

　　专家分析，这种情况常常是由于心理因素所致，比如夫妻之间长期的关系不好，经常吵架，以致产生了怨气和不满，从心理上产生了排斥，因而出现了这种特殊的“ED”。 

　　蔡柳洪说，当性生活一旦出现问题，它在婚姻生活中就可能迅速发酵。如果不能得到解决，它很快就会威胁到婚姻，导致双方情感的全面消极化。据调查，ED男子中约有20%的人出现两性关系问题，10%已经面临很大困难。当然也有少数人能够接受和适应这种无性婚姻的生活方式，就如COCO夫妻这样，但这样的婚姻，必定存在很大的隐患。 

　　对策：维持亲密感，预防境遇性ED

　　“境遇性ED，这种性功能障碍基本上是心理性的。因此，必须首先找到心理性ED的原因。”蔡主任说，一般来说，男性在性心理上比女性更为脆弱，经受不住任何“打击”。在性生活上，出现不如意的时候，女方要多体谅，多理解，千万不能恶语相加，讥讽和嘲笑都会让他造成心理阴影，以致“不举”。 

　　蔡主任还指出，女性比较强势的话，男性也容易在夫妻生活中有不良感受，比如缺乏自信心、充满自卑感、抑郁，这都会让他感觉不好。 

　　“长期的矛盾会导致夫妻间的亲密感下降，让男性对妻子在心理上有排斥的感觉，这一点会直接导致男性出现境遇性ED。”蔡柳洪指出，虽然夫妻之间可能会存在“审美疲劳”，但如果夫妻双方能够注意经营婚姻，维系夫妻之间的情感，减少摩擦和争吵，那么怨气、不满就会减少，这在很大程度上可避免男性境遇性ED的发生。 

　　专家最后强调，如果没有特殊原因，夫妻之间一个月内都没有性生活，那么就应该警惕这一“信号”，而不是放任不管。蔡柳洪表示，通过性咨询，做适当的心理行为治疗后，一般能取得一定疗效。