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三期梅毒的危害性
发布时间:2011-05-16 04:43     来源:君健网

  (1)三期皮肤黏膜梅毒:占晚期良性梅毒发生率的28.4%、常在感染后3—5年,甚至10余年后发生。其损害数目少.分布不对称,多见于身体偏侧,具有硬结,可触及深部浸润,损害无明显自觉症状,炎症进展缓慢,损害排列常呈弧形、环形、蛇形或集簇存在,境界清楚。溃疡呈深凿状,一面组织破坏,一面短痕修补,有呈肾形或半月状之倾向,治愈后遗留萎缩性瘢痕,边缘有色素沉着,损害内梅毒螺旋体极少,不易找到,血情反应阳性率降低或阴性。抗梅治疗愈合快。临床上可分为结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节三型。

  ①结节性梅毒疹:发生于感染后5—10年。皮肤上出现豌豆到扁豆大小的结节,成群分布,质地坚硬,排列不规则,分界情楚。互不触合,呈环形,蛇形和星形,并有特异的铜红色浸润。破溃后底面凹凸不平,边缘呈堤状,愈后遗留羊皮纸样瘢痕及色素沉着。

  ②树胶肿:是三期梅毒最常见的损合.破坏性极大。出现时间铰晚,开始为一皮下肿物,较结节性梅毒疹大,部位也较深,与皮肤粘连在一起.呈暗红色浸润性班块,直径可达4—5厘米,一般单发.不对称,中心逐渐软化,发生溃疡,呈穿凿样。分泌物为带血性黏稠的脓液,状如树胶。可发于全身各处,以前额,头皮、臀部和四肢、胸骨部多见。

  ③近关节结节:多发肘、膝、骸等大关节附近。出现皮下结节,直径为1—2厘米大小,常对称发生,质硬、有压痛,常存在数年以上,突出皮面,表面皮肤无炎症,发展缓慢不破溃。

  (2)骨梅毒:僵括骨骼、关节及肌肉键鞘等处的梅毒。主要引起骨膜炎、骨炎、骨髓炎、关节炎等。与二期梅毒表现相似。

  (3)眼梅毒:眼是梅毒容易侵犯的器官,各期梅毒均可能出现眼损害。三期梅毒眼损害与二期梅毒相同。

  (4)心血管梅毒:感染梅毒后,一般要经过15—30年后才出现梅毒性心血管症状、其发生率约为10%,病人多为40岁以上,且男多于女。大约25%-50%的心血管梅毒患者合并有中枢神经梅毒。主要表现为梅毒性单纯性主动脉炎,主动脉涝关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄或阻塞、心肌树胶肿等。

  (5)神经梅毒。

  ①无症状梅毒:约占未治疗三期隐性悔毒的25%。脑脊液检查异常,而无临床症状和体征。

  ②脑膜血管梅毒:发生于感染梅毒后5-12年。其病变主要发生在脑膜及血管,以软脑膜及蜘蛛膜为多见。可分为灶性脑膜梅毒、脑血管梅毒从脊髓脑膜血管梅毒。

  ③脑实质梅毒:主要指梅毒螺旋体侵犯脑、脊髓、神经根组织,引起脑和脊髓发生实质性病变.包报麻痹性痴呆、脊髓痨、视神纤萎缩三种。

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