生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。主要损害男女生殖器的皮肤黏膜处，其特点是局部出现群集小疱，糜烂，自觉灼痛。本病多为性行为传播。青年中生殖器疱疹患者较多，其发病率甚至超过梅毒，淋病，我国沿海地区发病率逐年上升，本病与宫颈癌等发病有关联，故成为世人关注的一种性传播疾病。中医称之为阴疮。

    【病因病机】 该病发于外阴，病在下焦，与肝，脾，肾关系最密切。

    1.房事不洁； 男女之间婚外不洁的性生活引起生殖器疱疹最主要直接原因。间接接触受污染物品亦可引起本病发生，但机会较少。

    2.外受湿热淫毒；由于房事不洁，外阴皮肤黏膜疏松或破损，淫毒之邪乘虚而入，湿热邪毒下注，蕴于前阴，郁久化热化火，以致水疱和灼热疼痛，注于后阴大便不爽。

    3.正虚邪恋；由于湿热淫毒为阴邪，其性黏黏滞固着，易困结于下焦，形成伏邪，难以清解。每因过劳，饮食不节，房事过度而致湿热淫毒循经走窜，流于肌肤。邪毒久伏，反复发作易伤精耗气，引起肝肾阴虚，脾失健运，正虚邪恋。

    【诊断】

    1.原发性生殖器疱疹；潜伏期2-7d。原发损害为1个或多干小而骚痒的红斑，丘疹，迅速变成小水疱，3-5d后可形成脓疱，破溃后表面糜烂，结痂，伴有疼痛。皮损单发和融合，男性好发于包皮，龟头，冠状沟，阴茎，偶可见于尿道，女性发生于外阴，大小阴唇，阴蒂，阴道，宫颈，往往是旧的皮损又接着出现。常伴有发热，头痛，乏力，肌痛及腹股沟淋巴结肿大痛等全身症状。若出现尿道，可致排尿困难，发生在肛门，直肠，可出现腹痛，便秘，里急后重和肛门骚痒等。

    2.复发性生殖器疱疹；多在皮疹后1年内复发，一般复发间歇期3-4周至3-4个月。发热，受凉，早产，精神因素，消化不良，慢性病，疲劳等导致抵抗力下降常成为诱发的因素。复发性生殖器疱疹临床表现类似原发性生殖器疱疹，局部和全身症状较轻。50%的患者在复发部位出现局病骚痒，烧灼感及刺痛等前驱症状，一般7-10d皮损可消退愈合。

    3.并发症；常见并发症有脑膜炎，脑炎，骶神经根炎，及脊髓脊膜炎，疱疹指头炎以及泌尿生殖系统广泛感染等。

    治疗原则为缩短病程，减轻症状，防止继发感染和并发症，防止病清复发。中医强调辩证论治，扶正祛邪，既可以提高机抵抗力，又可直接灭活和清处病毒。治疗主要包括局部用药，抗病毒治疗和提高机体免疫力。

    1.肝经湿热症；症候；生殖器部位出现红斑，群集小疱，糜烂或溃疡，甚至出现脓疱，灼热，轻痒或疼痛，伴有口干口苦，小便黄，大便秘结，或腹股沟淋巴肿痛，舌红，苔黄腻，脉玄数。治法；清热利湿，化浊解毒 。方药；焦，柴胡，黄芩，生地，泽泻，当归，木通，甘草，银花，连翘，板兰根等加减20味。

    2.阴虚邪恋症； 症候；外生殖器反复出现潮红，水疱，溃疡，灼痛，日久不愈，遇劳复发或加重，拌神疲乏力，腰膝酸软，心烦口干，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或薄腻，脉玄细数。治法；滋阴降火，解毒 除湿，方药； 熟地黄，山茱，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，黄柏等加减17味。

　　【功能主治】滋阴降火。主阴虚热盛。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【预防】

    1.树立正确的性观念，性道德，洁身自好预防感染。

    2.感染静止期时使用避孕套，感染活动期禁止性交。

    3.患者应注意局部卫生。