近日，解放军第一四八医院心血管内科成功救治暴发性心肌炎1例，患者为34岁男性，山东菏泽人，供职于桓台一工厂，患者发病前有感冒病史3天，发病当天睡眠中突然出现胸痛，持续不缓解，就诊于桓台县人民医院，心电图提示广泛前壁、下壁导联ST段抬高，诊断为心肌梗塞，并给予静脉尿激酶溶栓治疗，患者病情无改善，为求进一步诊治于当夜转来148医院心血管内科。

　　急诊给予冠状动脉造影提示冠状动脉均通畅，排除心肌梗塞，同时给予左室造影及心脏彩超检查提示弥漫心肌运动不良，排除应激性心肌病，结合患者感冒病史，急性起病，发展迅速，病情危重，明确诊断为暴发性心肌炎，患者迅速出现心力衰竭症状，及时给予主动脉内球囊反搏治疗，并给予药物综合治疗，患者共住院12天恢复良好，出院时无明显感觉，心脏彩超提示心肌搏动良好，提示治疗成功。心肌炎多由病毒感染引起，少数亦可由其他微生物、全身疾病、药物、毒物等引起。20世纪50-90年代，分子生物学及血清学证实心肌炎发生主要与柯萨奇B病毒感染有关；90年代后期，心肌炎患者心肌活检显示腺病毒感染居多；近5年来，病毒谱又发生了转移，开始以细小病毒B19和其他病毒居多，如6型人疱疹病毒、乙型肝炎病毒。病毒种类、宿主的遗传易感性和免疫系统的多样性决定了心肌炎临床表现的多样性。心肌炎轻者可无临床表现，重者可发生心室收缩功能异常，甚至死亡。既往无心脏病史，突发严重急性心力衰竭，超声证实存在左心室功能失调，近期有病毒感染史即为暴发性心肌炎。病情进展迅速，来势凶猛，但它具有自限性，如能及早给予有效治疗，患者多能痊愈，否则将快速死亡。