牙齿不整齐,缺牙后久久不镶牙,很多人都知道影响美观,但未必知道还会导致颞下颌关节疼痛;尽情对着麦大吼狂歌很尽兴,但未必知道这可能导致颞下颌关节出 问题;情绪紧张、焦虑,很多人知道这不好,但未必知道还会引起颞下颌关节紊乱……专家指出,颞下颌关节紊乱病你我都很容易发生,28%-45%的人一生至 少发生一次。

　　矫牙图省钱,矫出毛病

　　铭铭最近做了牙齿矫正,20年来,因为牙齿不整齐,她非常不自信。但是,刚毕业才工作的她,囊中羞涩,于是,找了一家不大的口腔诊所,交了几千元钱。箍牙 大半年后,她有一天突然一张口耳前的骨头就咔咔响,口水顺着嘴角往下流。本想着好好睡一觉就能痊愈的铭铭,熬到了第三天才就医,那时,她嘴巴都张不开了, 因为一张口就痛。

　　这回铭铭不敢找口腔诊所了,直接找了大医院。医生告诉她,是不合格的箍牙技术导致她咬合紊乱,发生了颞下颌关节紊乱病。相比于大医院箍牙的万元花费,铭铭是省了不少钱,但也付出了沉重的代价。

　　情绪紧张、张口过大、缺牙、唱歌都会发病

　　中华口腔医学会第四届颞下颌关节病和牙合学专业委员会主任委员、中山大学附属口腔医院口腔颌面外科张志光教授告诉新快报记者,颞下颌关节是全身关节中最复杂、运动最多的关节,一旦出问题治疗难度非常大。

　　他指出,颞下颌关节紊乱病算是现代社会的“文明病”,它与情绪关系很大,情绪紧张容易诱发。“牙齿高低不平、排列不齐、咬合不好,很容易发生颞下颌关节紊 乱病。”有的人咬苹果时口张得过大,导致韧带撕裂、关节移位;有的人听说叩齿有利健康,乱叩齿叩出毛病;有的人因为打球被撞发生关节变形;有的人缺牙不镶 牙,十多年后牙齿移位、咬合紊乱;还有的人天生颞下颌关节容易发生紊乱病;而经常说话、唱歌的人因为颞下颌关节窝磨损变浅而容易发生关节脱臼……“根据形 状的不同,人类的颞下颌关节分为4种类型,即三角形、椭圆形、平角和圆形。其中,三角形颞下颌关节最脆弱。”

　　八成人保守治疗可治好

　　虽然颞下颌关节紊乱病有三大常见表现:颞下颌关节疼痛、弹响、开口运动异常,有时还伴有头痛、耳鸣,但要确诊,还是得靠影像学检查。“以前是X线检查,现 在发展到以核磁共振成像MRI检查为金标准,牙科CT检查则可发现关节的骨头是否有缺损、吸收。”除此之外,测压和关节镜的检查也很必要。“测压就是测定 关节腔的压力,这是一种新的方法,有关节疼痛和开口障碍的人,有必要测,这对诊断和调压治疗有应用价值;关节镜检查是看关节盘的结构,通过检查若发现有否 滑膜炎、肌功能紊乱,就不能做手术。”

　　张志光称,颞下颌关节紊乱病按病因有功能型、结构型、刺激型等分型,以前的诊断方法很有限,诊断不准,便无法确定类型并进行针对性治疗。“例如,肌肉功能 性的理疗就可以了,治疗比较简单,还可以戴颌垫。”他指出,80%的病人可通过非手术的治疗方法进行保守治疗,10%多的人需要打针、微创冲洗治疗,1 %-3%的人才是需要手术的。

　　良好的咀嚼习惯是预防之本

　　相对治疗来说,预防更为重要。张志光表示,预防的关键,是要养成良好的咀嚼习惯,让两侧牙齿和谐轻松地“生活”:

　　1.切莫长期使用一侧牙齿咀嚼,以免造成单侧肌肉“过劳”;

　　2.进食或唱歌时,不要开口过大,用力过猛;

　　3.尽量减少咬手指、单侧托腮的频率;

　　4.少咬排骨等硬物;

　　5.少嚼香口胶;

　　6.缺牙后要尽快补牙,不要超过半年;

　　7.牙齿咬合不好的人,可进行科学的矫正;

　　8.面部按摩时,要避免大力按摩面颊和下巴。