治“原发病”减少发作

　　口腔黏膜由于容易受到牙齿、牙套、烫辣食物等“外力”的伤害，因此更容易破溃。如果注意观察，我们会发现，有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡，但最多一星期就能愈合；可有的人不但经常受口腔溃疡困扰，而且往往十多天才能恢复，他们往往有以下身体不适。

　　胃肠道功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。

　　营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素的人，口腔黏膜很容易受损破溃。

　　激素水平改变。有些女性月经前经常长口腔溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时，溃疡又开始出现。这主要是因为，女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用，怀孕时黄体酮水平升高，口腔溃疡就少发或不发。分娩后，性激素水平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱，溃疡就又会复发。

　　免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。

　　另外，糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。

　　属于上述情况的患者，如果病情较严重，在医生的指导下针对“原发病”进行治疗，才能减少或避免发生口腔溃疡。

　　需要注意的是，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，除了最常见的复发性口腔溃疡，还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。治疗方法不尽相同，如口腔鳞癌应尽快手术；口腔结核要注重抗结核治疗；口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等，应抓紧在医生的指导下接受免疫治疗。

　　四种情况，快去医院

　　口腔溃疡虽然是常见病，但因为有恶变的可能，因此鉴别其良、恶性，是人人关心的问题。对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：

　　首先是发作频率和持续时间。良性口腔溃疡一般1—2周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊。

　　其次是形态和数量。形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。而恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。

　　再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。

　　最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物却“不理不睬”，药效不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。