问：我今年30岁，结婚已两年，曾患乙型肝炎，经治疗后病情稳定，目前准备生育，如何预防母婴传播？

答：预防HBV的母婴传播应从妊娠前着手。患急性肝炎妇女至少应于痊愈后半年，最好两年后怀孕。夫妇一方患肝炎者运用避孕套以免交叉感染。对所有孕妇应筛查夫妇双方HBsAg，进一步检查无症状携带者的血清标志物。

HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应注意隔离，防止产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、产道损伤。剖宫产可使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。

为阻断乙型肝炎的母婴传播，首先可以进行孕妇的乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射，主要针对乙肝病毒阳性的孕妇，于妊娠28周起每四周进行一次HBIG(200IU)肌肉注射，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。

1.主动免疫：新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克，出生后1个月、6个月再分别注射10微克。新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生抗-HBS,可有效保护肝脏不受HBV的感染，免疫率达75%。

2.被动免疫：新生儿出生后立即注射HBIG0.5毫升，出生后1个月、3个月再各注射0.16毫升/㎏。特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿，可减少或阻断HBV进入肝脏，免疫率达71%。

3.联合免疫：新生儿出生后6小时内和1个月时各肌注1毫升HBIG，乙型肝炎疫苗仍按上述方法进行。联合免疫有效保护率最高，可达95%。

一般认为母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性及后两项阳性孕妇均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳；目前主张只要新生儿接受免疫，仅HBsAg阳性母亲可为婴儿哺乳。