重症肝炎患者防治并发症的用药方案-肝炎-君健网

重症肝炎患者防治并发症的用药方案

发布时间：2013-09-06 10:01 来源：君健网

　　重症肝炎患者随着病情的不断恶化，可出现消化道大出血、脑水肿、肝性脑病等多种并发症，严重者如治疗不及时甚至可危及生命。药物治疗在重症肝炎治疗中占有重要地位，采取合适的用药方案可有效防治并发症。

　　一、防治消化道大出血

　　重症肝炎患者可给予氢受体拮抗剂甲氢米呱或雷尼替丁，也可静脉注射维生素K1、止血敏、凝血酶原复合物和多次输新鲜血液。用冰盐水洗胃，去肾上腺素8mg溶于10%葡萄糖500中，持续胃管滴入，有一定止血作用。

　　二、防治脑水肿

　　出现肝性脑病的肝炎患者应严格限制水的输入量。治疗常用20%的甘露醇或25%的山梨醇，每次1～2g/kg，加压与半小时内输入，每4～6小时一次，可以单用或与50%葡萄糖液100ml交替使用。并发肝肾综合征时，为防血容量过高宜改用速尿静注。

　　三、防治肝性脑病

　　血氨升高是引起肝性脑病的重要原因，重症肝炎患者每日蛋白摄入量应低于0.5g/KG，可口服氟哌酸、乳果糖浆抑制氨的产生，或用适量生大黄泡开水口服保持轻泻状态，减少氨的吸收。补充富含支链氨基酸溶液可纠正氨基酸失衡，抑制芳香氨基酸入脑，用法为每日250～500ml，静滴。

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