第四个世界肝炎日

　　今天是第四个世界肝炎日，最新数据显示，每12人中就有1人感染了乙肝或丙肝，而大多数人茫然不知。昨天记者从市第三中心医院了解到，由于乙肝疫苗接种率仍然较低，青壮年成为乙肝病毒主要侵犯人群。

　　预防 远离病毒性肝炎传播途径

　　第三中心医院肝内科专家韩涛主任介绍说，病毒性肝炎都有不同程度的传染性，目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。近年又发现有己型、庚型和TTV肝炎。另外，一些较为少见的病毒感染人体后，也可以导致病毒性肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等，也有一定传染性。在常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型可以通过消化道传播，共用餐具有传染的可能。而乙型、丙型是通过体液、血液和母婴传播。如果是在活动期，病人需要到专科医院接受检查治疗。一旦进入稳定期或只是单纯的病毒携带者，包括乙肝大小三阳，日常工作或生活接触，如同一办公室（包括共用计算机等办公室用品）、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。他们的家人可以自愿接种疫苗，预防病毒传播。 

　　疫苗 全程接种 抗体5-10年

　　全国乙肝血清学流调查结果显示：我国人群乙肝病毒携带率为7.18%。调查显示青壮年已成为乙肝病毒主要侵犯的人群，主要是因为这类人群乙肝疫苗的接种率仍然较低。韩主任说，在青壮年人群中有相当一部分并不是完全没有接种过乙肝疫苗，而是没有规范地全程接种疫苗。最近一次全国乙肝疫苗接种率调查表明，我国全程合格接种率仅为28.4%，73.6%为非全程接种。非全程接种的青壮年可能无乙肝抗体或抗体滴度较低，即“弱阳性”，对此类人群应及时复种。

　　接种疫苗标准是打三针，忌半途而废，打完后必须做检查确认抗体水平。接种乙肝疫苗后，虽然随着时间延长，接种者的抗体水平逐年下降，但当他们受到乙肝病毒攻击时，由于免疫记忆作用，抗体水平可再度升高。这在乙肝高发区和高危人群中尤为明显。因此，从总体来说，如果是全程乙肝疫苗接种，并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体，一般能维持5-10年左右。

　　治疗 服用过多药物不一定有利

　　慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品，其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，会诱发危险。治疗乙肝的目标是持续抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者而言，长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒，也可抑制病毒复制，减轻肝脏的炎症病变，改善肝功能，延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以，判断治疗效果应综合评判，此时还应结合肝脏组织学检查。