自身免疫性肝炎复发后应及时治疗-肝炎-君健网

自身免疫性肝炎复发后应及时治疗

发布时间：2013-09-06 09:56 来源：君健网

　　自身免疫性肝炎患者停止之后后复发大多发生在免疫抑制剂停药后15-20个月内，停药后患者血清转氨酶水平升高至正常上限的3倍以上，肝组织检查出现界面性肝炎。部分患者尽管对免疫抑制治疗的依从性良好，仍有约10%的患者其临床及实验室指标恶化。

　　出现复发时，应及时采取治疗措施控制病情发展：

　　1、初始治疗：复发患者应给予初始诱导剂量的药物进行治疗，直到症状得到缓解，ALT≤2×ULN，肝活检无界面炎症，才可考虑减量。

　　2、维持治疗：复发超过一次的成人患者应采用强的松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗、低剂量

　　强的松(龙)或单独使用硫唑嘌呤进行长期维持治疗。

　　3、定期检查：复发患者在治疗期间应定期检查血清转氨酶、胆红素和丙种球蛋白水平来监测病情，根据病情的变化调整治疗方案。

　　Tips：从数字了解自身免疫性肝炎复发概率

　　自身免疫性肝炎患者停止治疗6个月内有50%人会复发，停药3年后复发数字将上升到80%，复发患者中38%进展为肝硬化，14%可发生肝衰竭。

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