心理治疗的结束不外乎两种情况:1.治疗目的已经达到;2.治疗无效。美国科罗拉多州立大学研究心理咨询及职业发展的副教授莎朗·K·安德森称,还有两种特殊情况原因需要考虑终止治疗:一是不清楚治疗是否产生了效果;二是心理治疗师出现了伦理问题。
疗效不清可跟治疗师探讨
心理治疗很少完全成功,也很少彻底失败。在心理治疗的过程中,疗效会有高低起伏,并非全部治疗目标都能达到。有时,治疗似乎不起作用,但实际上是有效的。例如,你在治疗过程总是感到痛楚,你不能理解治疗师为什么让你写日记,为什么连续几次治疗你都没有取得突破。这时,你不知道治疗是否处于失败的边缘,还是即将取得重大突破。
这时,双方都不要忘记治疗不是一条直路,会有高低起伏,而你甚至不知道你是在高峰还是低谷。当你感到精疲力竭或者痛苦万分,你也可能取得很好的疗效。因此,你也许要坚持疗程,相信治疗师懂得下一步该怎么办。在另一方面,你也许觉得是时候终止治疗了。
在两种情况下,你都有权主动和治疗师讨论继续或者结束治疗。例如你可以说,“我注意到有时候我往前进了两步,又后退了一步”;“我认为我在治疗中已经学到了一些有用的方法,想暂停一下,让我有机会应用我所学到的东西。”合格的治疗师可能会想到同样的问题,对你的提议不会感到意外,更不会被你冒犯。
治疗师对你有非分的企图
如果你的治疗师不够专业,违反职业伦理,治疗中就会出现以下的问题:
请你吃饭。
希望和你交朋友。
对你有性的明示或暗示。
这时无论你感觉治疗是否有效,都应该果断结束治疗。
有些问题很隐蔽,例如治疗师有性别歧视、年龄歧视和种族歧视的言论,即使说的时候他们只是开玩笑。有的人听了以后即使没被冒犯到,内心也可能和治疗师产生了距离。
还有些问题更微妙,不容易看清其害处,甚至你还感觉良好。例如,你感觉对治疗师很信任,其实是因为治疗师把自己的家庭生活告诉了你。或者,治疗师送了一件礼物给你,让你感觉很特别,但你没有意识到其实治疗师是怀有爱恋、经济等治疗以外的目的。又或者,有时治疗师给你一个建议,让你感到很舒服,却没意识到你更需要的是自己拿主意。这些细微的治疗问题也许很难完全避免,但如果经常发生,让你常常担心接下来还会发生什么事,就意味着治疗师的行为已经超出专业的界限,你就要大胆地和治疗师说“再见”了。
在少数情况下,治疗师为了留住你,或者让你不要报告其有违伦理的行为,就会故意让你感到内疚,认为是你自己有问题,或者在情感上控制你。到了这个地步,你只能一走了之,并且要认识到:这是治疗师的问题,而非你的问题。
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