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让精神病患者吃药要有智慧
发布时间:2012-09-26 10:34     来源:君健网

    大鹏的精神分裂症又发作了,让家属最头疼的是大鹏不肯吃药,他会非常警觉地询问:“你们给我吃的是什么药啊?为什么我要吃药?”无论家属怎么好言相劝,大鹏都一口回绝;“我没病,我不吃。”

    精神病人拒绝吃药,是精神病治疗过程中最普遍的现象之一。因为病人缺乏对疾病的认知,不认为自己有病,医学上称之为“缺乏自知力”。如何帮助精神病患者服药呢?

    第一、弄清病人拒绝服药的心理顾虑。有些病人担心药物的副作用,如恶心、嗜睡、流口水、长胖等,导致身体不适或影响生活、工作等,就要耐心劝说病人,态度一定要和蔼可亲,避免病人反感。从病人某些躯体不适作为切入点,比如头痛、胸闷、心慌气短、失眠等,说明药物对治疗的重要性和促进身心健康的积极意义。另一方面,医生也要协助病人调整药物,减轻药物的副作用,减少病人对药物的排斥心理。有些病人则是嫌天天服药麻烦,对疾病反复发作的危害认识不清,护理人员则需要随时提醒,甚至准备好药物和温水,送到他们手边。

    第二、某些病人还处在妄想和幻觉的阶段,完全无法接受任何理性的劝说,这需要护理人员连哄带骗、必要时要拿出家长和医生的权威,督促病人服药。比如某女病人属于精神分裂症青春型,就可以告诉她:“快把这个东西吃了,能美容,变漂亮,大家都会喜欢你!” 病人于是每天都愉快地吃药。

    第三、对某些有被害妄想的患者,就需要给他们“暗服药”。也就是在病人不知情的情况下,偷偷地让病人服药,比如将药片碾成粉末,放入病人的饭菜、饮用水里。这种服药的方法,是不得以而为之,因为有被害妄想的患者,对环境特别敏感,护理人员很难通过公开的途径让其服药。精神病人的药物种类多,片数大,“暗服药”也非常不便,可以考虑使用长效的药物。但长效药的副作用大,需要每天搭配“安坦”。护理人员如何做到精心配制一盘“爱心菜”,而让患者浑然不觉,这种瞒天过海的手法,真需要非凡的耐心和智慧。

    第四、提防患者“藏药”。同样是拒绝吃药,一些患者就是公开顶撞,完全不合作;而另一些患者就非常有心机,消极应付护理人员,每天做出认真吃药的样子,背后却将药片吐掉。特别是一些长期服药的老病号,手段更是高超。有的装着喝水送药,实则将药片压在舌下或腮部,再伺机将药片吐出;有的会变戏法一样,仰脖喝水之际,将药片夹于指缝;有的会服药后立刻找厕所,抠喉呕出药片……为了杜绝病人“藏药”,药物一定要由护理人员保管,每天坚持按时将药物送到病人手上,亲自监督其服药,然后检查其口腔,特别是舌下。服药后,护理人员不要马上走开,而要陪着病人呆一会,也不允许病人立刻去厕所,以保证药物能够充分地进入血液中。

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