谁说抑郁是成年人的事，儿童青少年也会抑郁。昨日，华西心理卫生中心公布《成都市6~16岁儿童少年抑郁障碍的流行病学调查》。在该研究最终完成的4585例调查中，共筛查出2302例儿童少年可能存在心理健康问题。儿童少年抑郁障碍的患病率为1.2%，且随着年龄的增加，患病率有上升的趋势，但与成年人的患病率相比还算较低。

    10%的家长拒绝调查

    当家长发现孩子话越来越少、笑容没了、唉声叹气、不愿与同学交往、学习成绩下降、睡眠差等状况而带孩子就诊时，他们往往被告知一个惊人的结论：孩子患抑郁症了。这样的案例在华西心理卫生中心并不少见。

    不久前，华西心理卫生中心的专家们从成都市中小学随机抽取了5194名中小学生作为调查对象，有562例(10.8%)家长不同意调查，47例(0.9%)由于学生当他未上学没有参与调查，最终完成调查的有4585例。“一些家长对心理医生存在偏见，是拒绝接受调查的主要原因。”参加研究的一位专家说，实际参与调查的孩子中，男性2311人，女性2274人，平均年龄12岁。

    半数孩子有心理问题

    在参与调查的对象中，专家们共筛查出2302例儿童少年可能存在心理健康问题。其中，321例孩子的情绪因子异常，689例多动因子异常，459例品行因子异常，833例同伴因子分数比前社会化因子分数高2分或2分以上———通俗地说，就是孩子们的情绪出现了问题，常常感觉不快乐，“没意思”、“没劲”、“精力不足”，高兴不起来；孩子们与人打交道的能力不是很好，这可能和独生子女的生长环境有关；一些孩子多动，老师家长可能头疼；一些孩子有行为问题，暴躁厌学，对抗家长……

    参与调查的对象中，55名孩子有抑郁症。这55例抑郁症儿童少年里，只有11名家长报告了子女的抑郁情绪。“由于儿童青少年言语表达能力的限制，他们用语言表达自己的情绪、心境的体验有一定困难，所以会用其他形式表达。除了沉闷少语、缺少兴趣外，更多表现为躯体不适、焦虑、激越、暴躁甚至毁物伤人，孩子的表现与成人有明显不同。”专家解释。

    案例一 戴面具的精神伴侣

    当面具和皮肤血肉模糊地粘在一起，谁还记得你真正的表情？谁都要你做自己，但做自己哪有那么容易。 ———小草（化名）的诗歌

    小草今年13岁，4次试图割腕自杀，还有无数次自残。这个抑郁的女孩一直在以自己的方式寻找出口，不惜用刀一遍一遍地刻着皮肤。这个女孩不惧怕自己的血腥，只有在疼痛和清醒并存的时刻，她才能感受到真实的自己。在外人看来，她没有经历重大的变故，也没有经历重大的打击，但她说她早就觉得活着没意思了。她没有办法进入课堂，一想到学习这回事，就头晕眼花，胸口发堵，想哭但却哭不出来。和人交谈，她有着和年龄不符的淡定。在自己写下的诗里，她袒露自己的脆弱：“别人说，我什么都不缺。别人看不到，我缺的是一颗心。这颗心是黑色，早已碎得不成样子。”

    小草已经迎来“可怕”的青春期，有着一颗躁动的心。她渴望一切美好的感情和感受，而抑郁之下，她厌食、悲观、找不到自己。小草的父亲在异地工作，脾气粗暴，性格简单。母亲在家当全职太太，一心培养女儿。

    上小学的时候，小草可以拿到班上前三名。慢慢长大，她却无法满足母亲日渐增长的期待。她觉得终于想开了：“其实妈妈的爱是有条件的。因为她爱我，所以我必须如何如何。她口口声声让我做自己。真的做了自己，她却百般否定。”也是在她“看透”的时候，开始第一次自残。小草病了后，她的母亲在接受心理治疗后感慨：“孩子真是大了，她写的诗，我都写不出来。她想的问题，我都没想那么深。她怎么能那么痛苦，比大人还痛苦。”

    心理咨询师点评：

    从某种意义上说，小草担任了母亲的“精神伴侣”角色。她安慰着母亲的情绪，填补着母亲的内心，迎合着母亲的希望，享受着母亲的照顾。她确实在压抑真实的自己，戴着一张“面具”面对母亲，甚至分担了父亲应该为母亲分担的忧虑。

    “这也是所有青少年所面临的问题。所有的心理问题，归根结底都是人际关系问题。相对于成年人的行动力，孩子们的决定权是缺失的。在孩子的世界，一件小事也许就是震荡心灵的大事。家长的伪平等与伪尊重，让多少孩子在戴着‘面具’生活？”

    案例二 有个小朋友，名叫“不相信”

    这是一对奇怪的母子。每当孩子做错事，或是考试成绩不理想时，母亲总是对孩子说“没关系”，而孩子总是说：“我才不信。你嘴上这么说，可心里不这么想。”

    6岁的淘淘（化名）对大人的话始终“不相信”。在学校里，他是有名的淘气大王，每节课都不能安静地坐下，特别多动。不管是妈妈还是同学，谁要是把他惹毛了，他绝对“该出手时就出手”。  

    淘淘妈最头疼的，是无论自己说什么，儿子都不相信。自己的一个表情，一个动作，一声叹息，都能让儿子清晰捕捉并作出判断。“你说没考好没关系，你嘴上这么说，但是心里不这么想！”“你说我想要什么你都给我买，其实你心里根本不这么想！”“你刚才邀请**小朋友来家里玩，其实你心里不这么想！”

    淘淘妈在心理咨询师的调整下，说出了实话：我承认，说他考好没关系是假的。我和他爸离婚了，我现在就特怕这个孩子哪里受委屈，我只是想让孩子不留下心里负担。潜意识里，我真的觉得学习很重要，分数很重要。我就是没有考一个好分数，上一个好大学，找一份好工作……现在哪里还有只说真话，不说点套话的人？你要工作，你要为人，你就得会说话。也不知是不是我儿子早熟，他怎么就能看出来大人在说假话？等他长大了，那么直愣愣的，怎么得了？

    心理咨询师点评：

    小时候某次酣畅淋漓的玩耍，也许会让你怀念到老。长大后的某次加薪晋爵，一阵兴奋过后再也索然无味。成年人的世界和孩子的世界，确实有太多不同的地方。在生活的压力下，我们关闭了太多的感觉器官，不会像孩子一样注意到那些微乎其微的东西。淘淘的行为，其实是心理不安的折射。这个父母离异的孩子，需要太多的认可，寻找一种归属感。人总是寻找一种归属，有人忙着跨入成功人士的圈子，有人忙着跨入某个行业的圈子，也许淘淘现在想要的归属，是一个没有谎言，没有欺骗的美好世界。

    孩子心理问题的一些警示

    1.突然变得少言寡语，不愿与人交往。

    2.经常恐惧、焦虑不安、烦躁、担心、恐惧。

    3.情绪不稳，冲动。

    4.容易生气、产生敌意或爱发脾气。

    5.无兴趣或总不愉快。

    6.生活懒散、不愿上学。

    7.注意力不集中。

    8.睡不着或睡不好。

    9.学习成绩下降。