上海留学生机场拔刀刺母事件的最新进展是，警方开始对其提请司法精神病鉴定。被刺母亲护犊心切，一会说孩子“精神不正常”，一会说孩子“勤勉、懂事”，留学生是否患“精神病”仍需等待司法鉴定。但就已经被披露的过程看来，留学生的心理创伤显现明显。长期在治疗研究一线的心理专业人士认为，在越来越多的青少年心理问题中，“双相情感障碍”应引起关注。

    艺术院校学生发病多

    俗语说“菜花黄，人癫狂”，暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授说，春秋季节抑郁相对多发，到夏季，躁狂相对多发。眼下正是春季，气温接近夏季。广东省心理危机干预联盟委员、广州市心海榕心理机构心理咨询师于东辉同样谈及发病的季节性特点：春天万物生长，人容易多想，容易纠结，进而发病。而清明节追怀逝去的亲友、祖先，也很容易让人伤感。也正是这时，门诊中多了不少双相情感障碍的学生患者。

    双相情感障碍，简单理解就是抑郁+躁狂的综合体，目前虽然国内缺乏大范围发病调查，但临床患者明显增多。“最近我们接收到一些艺术类院校的学生患者”，潘集阳说，搞文学艺术创作的人情感细腻、心思敏锐，潘集阳谈到“像画家梵高、作家海明威都属于双相心境障碍”。于东辉也表示，目前明显感觉到前来进行心理咨询的人增多，求助的现象更为普遍。患双相情感障碍的人数也在增加。

    压力过大易发病

    双相情感障碍的起病年龄通常是18-24岁。潘集阳介绍，该病发病有生物因素，也有外界环境的因素，比如学生，学习压力大，家长望子成龙、望女成凤，加上社会压力，大学生大一开始就担心就业问题等等。

    于东辉认为造成发病凸显现象的有两个原因，一是对这个疾病研究得更多，以前的鉴别技术差，很多病例并没有被发现，而现在能更好地鉴定是否患病，所以患者数目会增加；二是现在的社会环境给人的压力变大，让人更容易患精神性疾病。“不过该病整体发病不高，估计目前患病率大概只有千分之一。”于东辉如是说。

    时而李逵，时而林黛玉

    “患者就好像心里住着两个人，一个是李逵一个是林黛玉。”于东辉说，这是明显的发病表现，躁狂和抑郁相互交替，且有周期性，并呈现为两个极端性格特点，不过很容易被诊断为抑郁症。潘集阳也表示，“我所接触的患者，大多是因为抑郁问题前来求诊而被筛查发现的”，抑郁的那一相，表现是情绪低落、情感淡漠、绝望、话少，有自杀观念，这些大家通常好判断，但躁狂则较难被发现。躁狂表现有情感高涨、睡眠减少、精力旺盛、易被激惹，这些不容易和负面联系起来，学生甚至觉得精力旺盛、睡眠少，有助好好学习。

    患者在躁狂和抑郁之间转变时自己是不知道的，也没有一个事件的刺激，和外界环境关联度不高“一般人不开心可能是因为碰到了不好的事，而像跟正常人说你中了5000万，他会很开心，跟处于抑郁期的患者讲你中了5000万，他也不会有开心感。”

    比单纯抑郁自杀更决绝

    广东省人民医院精神科主任、医学心理研究室主任谢永标和潘集阳都指出，双相最大的一个危害就是自杀，单纯的抑郁症、焦虑症，求死念头并不激烈，反倒是双相心境障碍的患者，躁狂的刹那难免会促使自杀念头的实施，一旦决定自杀，意志比较坚决，且方式较为残忍。

    双相情感障碍本是一种精神分裂症，上世纪80年代才从精神分裂这种疾病中分离出来，进行单独的研究。1994年，由美国心境障碍诊断标准主席和世界著名抑郁症权威A John Rush教授等人将其诊断名称改为双相心境障碍，希望能将一个更庞大的、不为人知的双相心境障碍群体包含在内，引起人们更多的关注。这个群体在外表和行为上与正常人无异，但内心有强烈的抑郁、焦虑感，对所有事情提不起兴趣，这类人占到心境障碍者的70%以上。

    自小的家庭因素影响病情

    双相情感障碍有遗传、基因、家庭等各种因素，于东辉认为，主要还是家庭因素的影响。从小的家庭环境对患者病情的产生是很重要的，比如让患者童年信心不足，产生心理创伤，觉得自己不如别人，或者是让患者觉得没有安全感。“爱不满足现象”也可能导致双向情感障碍的产生，即家人看起来很关心患者，但实际上给出的关爱是不够的。

    于东辉指出有一个很有趣的特点“患者身边往往有一个更优秀的人做参照物，或是优秀的伙伴、同学，或是优秀的兄弟姐妹。”

    ■提醒

    单靠心理咨询难奏效

    如今学校都很重视学生的心理健康，不少设立了心理咨询中心，潘集阳说，这对学生起到很大的帮助，但像双相情感障碍这样有生理因素的“心病”，治疗还需去医院。在国外，校园心理咨询和医院联合，老师在评估学生状况，遇到类似病症，会转送至医院，进一步诊断和治疗。

    为什么这么说呢？目前来看，双相情感障碍有发现大脑神经出问题，单纯依靠心理咨询难以治疗，还是要靠药物治疗，潘集阳说，至少表现出严重抑郁的人，药物才能起到作用。于东辉提出，虽然药物治不了根，但可以缓解抑郁、躁狂的症状。不过，于东辉也表示，双相情感障碍也有一定比例的人是心理因素造成，他表示人的心理因素可以引起很多疾病，称之为“心身疾病”，60%的病都属于心身疾病，例如肿瘤、消化道疾病、糖尿病、心血管病就是典型的心身疾病，与人的精神状态有很大关系，但治疗时很少采取心理疗法，主要还是靠药物治疗。

    潘集阳建议，如果咨询两周，抑郁、躁狂的问题没有得到缓解，就需要去专业的医院接受诊断和治疗。为什么是以2周为标准呢？潘集阳解释，根据诊断标准，当一个抑郁行为持续超过2周，就达到病的程度。