非酒精性脂肪性肝病患者的联合治疗
发布时间:2011-03-25
来源:网络
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),前者被认为预后相对良好,而后者不仅仅是TG(甘油三酯)在肝细胞的沉积,还包括炎症、坏死和纤维化。NAFLD和心血管疾病(CVD)的相关性已被证实,NAFLD增加了患者CVD的风险。NAFLD也和代谢综合征(MetS)相关,并被认为是代谢综合征的肝脏表现。
目前,唯一被认可的NAFLD治疗方法是减轻体重。然而,对NAFLD危险因素的综合治疗可能会减少NAFLD患者CVD事件的发生,因此,联合用药包括减肥药物(如奥利司他和西布曲明)和针对CVD危险因素的治疗,可能是治疗NAFLD一种有效的方法。Filippatos TD等采用奥利司他-非诺贝特联合治疗有MetS的肥胖患者,奥利司他-依替米贝和西布曲明-降压药联合治疗有高脂血症的肥胖患者,这种联合治疗减少CVD危险因素同时改善肝功能。这个小样本的研究取得了可喜的成果,但随机、双盲、多中心有关联合治疗对NAFLD患者的CVD终点临床研究数据目前尚缺乏。