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心身性疾病以心理疏导为主
发布时间:2013-05-16 11:40     来源:君健网

    过度换气综合征  一紧张就气促

    29岁的韩女士是北京某公司职员,由于工作勤奋、能力强,参加工作不到4年就被提升为部门主管。今年年初,韩女士有一次因失误,工作上的事情没处理好,此后精神压力很大,经常出现呼吸急促、心跳加快等不适,有时还伴有头晕。前些天,她因工作与下属发生争论,突然晕倒在地,被紧急送至解放军总医院第一附属医院。该院急救部主任赵晓东检查后,诊断其患有“过度换气综合征”。

    赵晓东说,过度换气综合征是一种常见的心身性疾病,介于躯体疾病与神经症之间,多发生在20-30岁年轻人身上,尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性。由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快,吸气同时过度吐气,体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡,使体液呈现碱性,引起呼吸性碱中毒。临床常见症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等。严重的会引起大脑血管发生痉挛、血流减少,从而出现昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐。

    赵晓东说,过度换气综合征多没有器质性疾病,因此不必过于紧张,也不需要特别的治疗。平时注意劳逸结合,注意调控自己的情绪。家人朋友对患者应以心理疏导为主,多与其倾心交谈。患者本人要全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气。

    女性尿道综合征  一紧张就尿急

    刘女士常常尿频、尿急,特别是在精神紧张或情绪低落时加重,且夜间十分突出,有时需要多次起夜。这种现象时好时坏,已持续多年。专家告诉刘女士,类似情况应考虑女性尿道综合征。

    女性尿道综合征是一种具有下尿路刺激症状,但无器质性改变的膀胱-尿道功能性异常症候群,同时它也属于典型的身心疾病,尤以围绝经期女性为高发人群。

    女性尿道综合征可分为4种类型:①膀胱内压型。主要是由于膀胱平滑肌张力增高,刺激膀胱内压感受器而使排尿发射提前出现。此时,无论膀胱内的尿量多少,都会引起急迫性的尿频、尿急现象,甚至可能出现尿失禁。②尿道压增高型,发病率居于第二位,其发生与膀胱逼尿肌功能亢进有关,又与尿道外括约肌收缩有关,患者一方面出现尿频、尿急,同时又感到排尿困难。③膀胱无力型,比较少见,发生原因不明。可能是由于精神紧张刺激尿道外括约肌,引起尿道痉挛而反射性引起患者出现尿急、尿频感,但入厕却排不出尿。④尿道压力下降型,极为少见,且很少单独存在。患者除了有尿频、尿急之外,还有一个特殊的现象,即听到流水声就想小便。许多时候,这几种类型在同一患者身上交替出现或合并存在。

    怎样进行该病的防治呢?首先,在日常生活中应注意培养自己的乐观情绪,增强社会适应能力,减少紧张、焦虑等不良心理影响。其次,积极开展膀胱功能训练,当感到有尿意时,先尽量延迟排尿时间,这样可帮助自己逐渐增加单次排尿量。此外,药物治疗可起到辅助作用,可在医生指导下使用。

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