前列腺增生症是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。其发病年龄一般在50岁左右开始，发病率随年龄递增，50岁—60岁发病率为30％—50％；60岁—70岁发病率达75％，应当引起大家的重视。

　　特邀专家

　　张春和  云南省中医医院男科博士、硕士生导师，全国百名杰出青年中医，云南省中青年学术和技术带头人，中华中医药学会男科分会秘书长。擅长采用疗效确切的中药、西药或手术治疗泌尿外科疾病、男性不育、疑难性病、男性性功能障碍及其他男科疾病。坐诊时间：周一上午，三、四、六下午。

　　发病机制尚未完全明确

　　张春和介绍，前列腺增生症是增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚则尿液无法排出的病症，是老年男性的常见疾病。城镇发病率高于乡村。

　　前列腺增生的发病机制至今仍尚未完全阐明。近20年来，在内分泌学说的基础上病因研究从激素、酶、受体的细胞水平深入到生长因子、凋亡基因的分子水平，从双氢睾酮（DHT）学说到胚胎再唤醒学说，逐步深入并已取得若干重大进展。

　　目前可以确认的是：年龄的增长和有功能的睾丸是前列腺增生症发病的两个必备因素。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对前列腺增生发生的关系。

　　膀胱代偿能力逐渐减退

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

　　发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2—3次，多则5—6次，而且排尿时间延长。由于前列腺尿道弯曲、延长、变窄，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代偿性增厚和失代偿，可致下尿路梗阻症状，而且症状因感染而加重。症状表现：尿频、排尿困难、尿失禁、血尿、急性尿潴留、尿毒症症状以及其他症状，由于长期排尿增加腹压，可导致痔核、脱肛及疝的形成。

　　如果膀胱始终无法安全排空，沉积的尿液会发生感染；当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管（将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子）会受到影响，甚至会引起肾脏感染。由于长期排尿增加腹压，可导致痔核、脱肛及疝的形成。

　　随着前列腺增生程度的加重，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、甚至丧失。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重梗阻症状，继而引起肾积水、肾功能丧失，甚至出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。

　　非手术疗法成为潮流

　　治疗该病的非手术疗法已成为世界性的潮流。

　　云南省中医医院男科在治疗前列腺增生症时，以中医辨证论治为基础，采用中药汤剂口服、穴位艾灸、特定穴位低频脉冲电治疗、自制中药熏洗坐浴，配合西药口服等方法，有效地改善患者的膀胱出口梗阻症状、减少残余尿、改善尿流率、明显减少尿潴留和血尿的发生机率，用安全、经济、有效的方法造福广大中老年患者。

　　如果患者的确具备手术指征，云南省中医医院男科采用目前泌尿外科界较先进的钬激光设备进行微创前列腺电手术治疗，该手术具有出血少、痛苦少、恢复快等优点，术后配合中药汤剂口服，可大大降低出现术后并发症的危险。

　　防止高胆固醇类食物摄入

　　张春和提醒：前列腺增生症在一定意义上说是老年男性所共有的生理性增生，因此，预防显得非常重要，预防要点如下：

　　防止高胆固醇类食物的摄入。增生的腺体内胆固醇为正常含量的二倍，因此改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的过度摄入；

　　防止受寒。寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等；

　　少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难；

　　不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排；

　　不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留；

　　避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。保持乐观情绪，经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状；

　　足量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水；

　　慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。