当突然出现口齿不清、口角歪斜、一侧肢体乏力等症状时，建议及时就医或拨打120 图/东方IC

　　受访专家/暨南大学附属第一医院、广州华侨医院副院长、脑血管病中心主任 徐安定教授

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 温志勤 张灿城

　　秋冬季节是脑血管疾病的高发季节。脑血管科专家提醒，轻型卒中是脑卒中发生前的重要预警信号，但因为单侧手臂没力、口角歪斜、说话不清等这些预警症状都是一过性，持续数分钟到几小时，且程度很轻，容易被普通民众，甚至有的医护人员所忽略。如果我们及时留意到这些蛛丝马迹，及时做出应对，死里逃生的成功率将大大提高。

　　“小中风”发作常被忽视

　　暨南大学附属第一医院、广州华侨医院副院长、脑血管病中心主任徐安定介绍，轻型卒中，也被称为“小中风”，指症状轻微、发病时症状不重的卒中。这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。我国每年新发轻型卒中患者约有300万人，主要表现为一过性肢体无力、言语不清、面部歪斜等。

　　徐安定前段时间刚救回一位脑中风病人，在询问病史时，发现患者在这次发病前一周就感觉一侧肢体乏力伴言语不流利，但持续了几分钟症状就消失了。

　　由于“小中风”的症状轻微，往往导致许多人出现疑似症状时不以为然，白白错过了最佳治疗时机，把“小中风”拖成了半边肢体完全瘫痪的“大中风”。徐安定称，研究发现，短暂性脑缺血发作后7天内发生中风的风险为8%-12%，1个月内发生卒中的风险为11%-15%，90天内发生卒中的风险为20%。“半数以上的患者在脑卒中发病前有短暂性脑缺血发作的病史”。

　　“小中风”发作前有明显征兆

　　卒中的发病其实有迹可循，轻型卒中是由于小血块阻塞血管而发生的，常在爆发性中风前的几个小时或几天内发生，发作迅速。

　　卒中发生前，可能会出现明显的征兆，包括突然间口齿不清、说话模糊、口角歪斜、一侧肢体乏力等，这些症状可能维持几分钟至数小时，不超过24小时。徐安定说：“中老年人一旦发现上述现象，一定要及时就医，排除隐患。”

　　徐安定强调，救治不及时是造成脑卒中高死亡率的主要原因，要改善患者预后，减少脑卒中死亡、致残最有效的措施是，卒中一旦发生，就要在最短的时间内及时就诊，通常发病后的3小时内、至多4.5小时内为黄金救治时间窗。越早治疗对脑卒中患者的恢复越有利，医学上有“时间就是大脑”的概念。

　　高危人群要尽早预防

　　事实上，轻型卒中患者只要发生过一次，就如同在体内埋下“炸弹”，患者随时处于复发的风险中。据统计，轻型卒中患者1年累计复发率16%，即每6个患者中就有1人复发，5年累计复发率33%，即每3个患者中就有1人复发。且一旦卒中复发，非常可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。因此有效的预防显得尤其重要。

　　徐安定介绍，高血压、糖尿病、高血脂、高黏血症、肥胖、吸烟、过度饮酒和缺少运动等都是引起脑卒中的危险因素，预防工作要针对每一位患者的不同情况做出评估，给予正规、合理的药物治疗和功能康复训练方案及随访。“如果有上述两项危险因素，就可被判断为卒中的高危人群，建议高危人群应当咨询专家，进行卒中预防的干预措施”，他说。


　　对于个人而言，积极有效的脑卒中预防要做到以下五个方面：了解个人危险因素，如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症等；要定期积极参与锻炼，通过控制饮食避免肥胖；注意限制酒精的摄入量；避免吸烟，吸烟者要积极寻求帮助戒烟；了解脑卒中发出的危险信号，有症状马上就医。

　　名词解释

　　一过性

　　是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因，如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。比如临床中出现的“一过性刺激、一过性腹泻”等。