⑴经曰:「掌受血而能握,足受血而能步。」又脾主四肢,脾虚血弱,不能荣筋,故手足不掉也。舌为心苗,肾脉连舌本,心火盛而肾水衰,故舌本木强也。六经营证,谓口开、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证也,此则外无六经形证,内无便溺阻隔,为中经络中之稍轻者也。
秦艽、石膏(三两)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、川芎、生地(酒洗)、熟地、白术(土炒)、茯苓、甘草(炙)、黄芩(酒炒)、防风、羌活、独活、白芷(一两)、细辛(五钱)。每服一两。雨湿加生姜。春夏加知母。心下痞加枳壳。
此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也。以石膏为臣者,散胸中之火也。羌活散太阳之风①。白芷散阳明之风②。川芎散厥阴之风③。
细辛、独活散少阴之风④。防风为风药卒徒,随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发,诸药虽云搜风,亦兼发表。风药多燥,表药多散,故疏风必先养血,而解表亦必固里,当归养血,生地滋血,芎藭活血,芍药敛阴和血,血活则风散而舌本柔矣。又气能生血,故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢,脾运湿除,则手足健矣⑤。又风能生热,故用黄芩清上,石膏泻中,生地凉下,以共平逆上之火也⑥。
①膀胱。
②胃。
③肝。
④肾。
⑤脾主四肢,湿则筋痿。
⑥刘宗厚曰:「秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药,而行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也?天麻丸养血壮筋骨,庶几近理。」
喻嘉言曰:「此方既云养血而筋自柔,何得多用风燥药?既云静以养血,何复用风药以动之?是言与方悖矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤,皆似是而非者。」
昂按:「此方用之颇众,获效亦多,未可与愈风、三化同日语也。此盖初中之时,外挟表邪,故用风药以解表,而用血药、气药以调里,非专於燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法,内外证俱有者,先解表而後攻里是也。若愈风解表而风药太多,三化攻里而全用承气,则非中证所宜矣。」
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