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中风发病情况有哪些新特点?
发布时间:2010-12-24      来源:君健网
综合国内外研究资料,人们发现中风的发病等情况,近年来出现了一些新的变化和特点:
   (1)发病年龄问题:过去的调查研究结果表明,中风发病年龄多在50-60岁以上。而近年来发现30-40岁,甚至更年轻者发病也为数不少,并有增多趋势。如国外报道,冰岛、芬兰、美国、以色列的0-34岁中风病每年每10万人口发病率分别为7.5、7.7、4、2.5;国内报道,40岁以下者占5.8%,且发病年龄有提前趋势。
   (2)中风病发病率和死亡率男女性别差异问题:过去一般是男性略高于女性。现在中风性别死亡率差异在逐渐缩小。引起这种变化的原因是值得研究的。
   (3)关于引起中风的疾病问题:近年来研究发现,有脑出血下降、脑梗塞上升的趋势。据报告各种急性脑血管病的发病比例大致为:脑梗塞占全部脑血管病的43-65%,脑出血占16-39%;1984年河南农村人口中风病中脑梗塞占77.3%,脑出血占22.7%,即缺血性中风发病率远较出血性中风为高。
   (4)在脑梗塞患者中,由椎一基底动脉系统病变引起者较过去有所增加,多见于50岁以上中老年人,除伴有较明显脑动脉硬化症外,常合并较明显的增生性颈椎病。
   (5)脑梗塞的发病特点问题:一般讲,脑梗塞常在睡眠等安静状态下发病,急性期的进展也较脑出血缓慢些。近年来的观察发现脑梗塞急性发病者,或在活动情况下发病且迅速导致脑软化、颅内压增高甚至脑疝形成者并非罕见。
   (6)中风病复发问题:如前所述,在各种急性脑血管疾病中,以蛛网膜下腔出血复发率最高,为18-38%,多发生在6周特别是2周以内;2年后复发者则少见。脑栓塞复发率为20-30%,脑血栓为17-30%,脑出血为5-20%。总之有1/4-3/4中风病在2-5年内复发。说明中风病复发是一个严重问题。
   (7)近十多年来,大多数国家(包括我国)中风发病率和死亡率有所下降。这与诊断技术和诊断准确性提高及早期发现、及时治疗,以及高血压防治(如减少食盐摄入量)等有关。有资料表明,近年来中年人中风病死率下降,而老年人则增加,同时中风病的平均死亡年龄逐年增大。这反映了中风病防治取得了成效。特别是随着当今人类医学借助分子生物学与遗传工程等生命科学领域涌现出的突破性成就,迎接未来医学的诞生。随着对人体基因组的破译,胆固醇的遗传控制将最终探明,基因疗法将在21世纪广泛应用。专家们预测,在21世纪前期中风病将被征服。
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