中药茜草对拔牙止血的观察

    实用口腔医学杂志 1999年第5期第15卷 短　篇

　　1　材料与方法

　　1.1　材料及制备

　　取普通茜草根片制成粉末，过80目筛选经80 ℃、2 h间歇连续消毒一周，然后加体积分数为1%桉叶油适量，于无菌条件下分瓶包装备用。

　　1.2　药理

　　茜草属茜草科植物，性味苦寒，中医内服用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤的止血及关节痛、跌打的止痛，其有效成分为羟基蒽醌及衍生物，有显著的抗菌、止血作用。

　　1.3　方法

　　本组病例为420例门诊患者，随机分成用药组和对照组。对照组用纱布或棉卷局部压迫，用药组使用方法是清理拔牙创，待牙槽窝内明显出血或充满血液时，用喷洒器均匀喷洒一层茜草粉，再用棉卷局部压迫，记录观察疗效。

　　2　结　果

　　2.1　评价标准　根据本组病例实际止血时间及本科经验暂定标准如下：

　　显效：用药后3～5 min可形成良好的血凝块，无渗血，创缘收缩。

　　有效：用药后3～5 min可形成血凝块，肉眼可见少许渗血，创缘无明显收缩。

　　无效：用药7 min以后血块形成不完全，肉眼见明显出血。

　　2.2　结果　见表1、2。

表1　用药组与对照组疗效比例　　(例)

表2　用药组与对照组伤口血块平均凝固时间　(min)

　　3　讨　论

　　3.1　从表1、2可知用药组有效率达92.2%，显效率82.9%，平均凝血时间与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)，说明茜草粉局部外用止血效果肯定。研究表明茜草中含有茜素、茜草酸可使血管收缩，有止血作用，其粉剂颗粒可使血小板破裂，纤维蛋白形成，并参与血块形成。临床应用中我们也观察到用药组形成的血凝块要比对照组结实，附着性好，创缘收缩明显。

　　3.2　以前临床多单独使用茜草粉止血，易发生血凝块过高过大，易继发感染，出血，效果局限。作者采用局部喷洒茜草粉结合局部压迫，临床效果满意，血凝块结实，附着性强，大小合适。术后进食、漱口影响小，利于患者自行保护。