尿毒症患者使用抗生素为何出现精神症状
发布时间：2013-08-05
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尿毒症患者由于血浆中存在抑制白细胞活性的多肽抑制因子，白细胞趋化受损，中性粒细胞功能受损，淋巴细胞功能障碍，导致免疫功能受损等原因，容易发生感染。易并发各种感染，常常需要长时间、大剂量使用抗生素，但有些尿毒症患者在使用一段时间抗生素后会出现精神异常、抽搐、意识障碍等精神症状，这是为什么呢？
目前报导最多的可引起尿毒症患者出现精神症状的抗生素以β-内酰胺类抗生素为主，β-内酰胺类抗生素在正常机体内大部分呈原形从肾脏排泄，尿毒症患者体内药物排泄速率减慢，血浆半衰期延长，如按正常剂量用药，药物在体内蓄积的浓度越来越高，发生药物不良反应几率大大增加，而且尿毒症患者血脑屏障和细胞膜通透性异常，药物易在中枢神经系统中蓄积，干扰神经递质的正常功能，而产生多种多样的精神系统症状。
因此尿毒症患者在使用β-内酰胺类抗生素时应注意不可随意自行使用；在使用期间应该积极配合医务人员进行相关治疗，如透析，透析不仅是治疗手段，在进行透析时医务人员也可根据透析结果来观察病情进展情况，调整透析参数及抗生素的用量。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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