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心源性猝死急救不能全靠120
发布时间:2011-09-01      来源:当代健康报

    8月22日,中国铁路通信信号集团公司总经理马骋突发心脏病死亡,享年55岁;7月,百视通首席运营官吴征在游泳时发生猝死,年仅39岁;3月,汉帛中国有限公司董事长高志伟猝死,享年55岁。猝死的企业家不止这些,59岁的北京江民科技创始人王江民、39岁的同仁堂股份董事长张生瑜均死于心源性猝死。另外,大家熟识的艺术家侯跃文、马季、高秀敏、古月,以及浙江卫视女主播梁薇……均因心源性猝死辞世。心源性猝死不仅仅发生在名人身上,有更多的心源性猝死是发生在普通人身上,我国每年因心源性猝死的人达54.4万人。

    猝死别错过黄金6分钟

    “85%以上的猝死都是心源性猝死,也就是说,猝死的人几乎都是因为心脏突然出现问题而死亡。”山东省千佛山医院心内科主任医师李国华称,只有不足 15%的猝死是脑干梗死、动脉瘤破裂、药物等非心脏原因所致。因此,心脏与猝死关系极为密切。

    “我们往往一个病人的心脏停跳了,就马上往医院里抬,叫出租车,其实千万不要抬,如果是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的,如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活,所以千万不要抬,应该在6分钟内做基础的生命体征复苏。”李国华还说:“心源性猝死后,4分钟以内及时对心脏猝停的患者进行心肺复苏抢救,有 50%的成功率,患者有一半的机会能起死回生;6分钟内仍然有较高的抢救成功率;如果超过6分钟进行心肺复苏,成功率只有 10%;超过10分钟则几乎是不可能的。”一旦发生心源性猝死,在场的人员,必须立即给予抢救,病人才有起死回生的希望,若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏,病人将失去生存的可能。

    社会防护体系是预防猝死的保障

    6分钟!如果有人发生心源性猝死,如果我们拨打120,120把指令下到邻近医院,医院急救人员开始赶往事发现场,直到见到病人开始急救,这样一个过程根本不可能在6分钟内完成。难道发生心源性猝死就没有生还的可能?

    “我国心源性猝死的抢救成功率还不足5%。依靠现有的急救系统也很难提高患者的生存率。如果发生猝死,身边有一个懂急救的人,可能就能大难不死。社会构建一种全民急救体系,人人掌握急救知识,猝死者的救活率就能够提高。”李国华还提到,设备的跟进也很关键。目前国际上公认的心源性猝死患者的生命链包括 5个环节:早呼救、早复苏、早除颤、早期高级生命支持和早期综合的心脏骤停后处理。在这些环节中,早除颤最关键,也最容易实现。而除颤现在可以通过自动体外除颤器实现,这一非医务人员也能迅速掌握的仪器已经被美国、英国、日本等发达国家在公共场所广泛使用。在英国,自2010年10月以来,1万台自动体外心脏除颤器出现在商场、机场和车站等人流量大的地方,并且任何人都可以在紧急情况下使用该仪器。英国心脏基金会统计显示,目前至少有230人因此而受益。

    据了解,全国自2008年奥运会以来,在公共场所全国安装自动体外除颤器不超过千台。由于法律不健全和相关培训体系未建立,已安装的体外除颤器也没有发挥其应有的作用。

    排除“险情”要做运动心电图

    都说心源性猝死杀伤力强,除了死亡快以外,还有就是对死者家属的打击比较大。为什么平时身体很好,例行体检也没发现异常,却突然就死亡呢?李国华解释说,有些病变到了一定程度才能发现,常规的体检未必能发现病变。

    那如何及早发现并排除“险情”?专家建议,一般情况下,若有以下预兆应及早去医院检查,如:发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕,很可能是猝死发生的预警信号,这时应马上去医院。李大夫还特别强调,有心脏病家族史的,有出现上述症状的人,必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验,也就是运动心电图,对心脏进行检测。

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